BRONQUIOLITE - Hva det er, symptomer, årsaker og behandling
Bronchiolitis er en betennelse i bronkiolene, en av de dypeste områdene i lungens luftveier.
Bronchiolitis er vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon og påvirker hovedsakelig barn under 2 år.
I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter om bronchiolitis:
- Hva er.
- Årsaker og risikofaktorer.
- Symptomer.
- Behandling.
Merk: Bronchiolitis obliterans og bronkchiolitis obliterans med organisert lungebetennelse (BOOP) er andre sykdommer enn bronkiolit og vil ikke bli behandlet i denne teksten.
Hva er bronchiolitis?
Luften vi puster inn kommer inn i munnen / nesen og følger følgende sti: svelg »strupehode» luftrør »bronkus» bronkiole »alveolus (se illustrasjonen på siden for bedre forståelse).
Når vi beveger seg langs luftveiene, blir strukturen mer og mer forgrenet og tynt. Bronkiolene er den siste delen av luftveiene før alveolene, som er strukturer som gir oksygen pustet inn i blodet.
Bronkiolene er nesten mikroskopiske strukturer med en diameter på mindre enn 1 mm. De er gjennom kanaler så små at luften må passere for å nå alveolene.
En hvilken som helst inflammatorisk prosess som påvirker bronkiolene, forårsaker hevelse i bronkioluggen, lukker passasjen og øker produksjonen av slim i luftveiene.
Bronchiolitis - Betennelse i bronkiolene - Oversetter klinisk som bronkospasme (hvesstende i brystet) og hoste med ekspektorering.
Årsaker og risikofaktorer for bronkiolit
Bronchiolitis er vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon, i de fleste tilfeller av et virus som kalles respiratorisk syncytialvirus (RSV). Andre virus kan også være ansvarlige, for eksempel Rhinovirus, Influenza, Parainfluenza og Adenovirus. Overføringen er gjort på samme måte som andre respiratoriske virus, for eksempel forkjølelse og influensa (les: DIFFERANSER MELLOM INFLUENZA OG KOLE).
Bronchiolitis er en svært smittsom infeksjon som angriper barn under 2 år. Barn under 6 måneder er de viktigste ofrene.
RSV er veldig vanlig og eksisterer over hele verden. Nesten alle barn har hatt kontakt med ham til han var tre år gammel. Noen utvikler milde, kaldlignende bilder, mens andre, vanligvis yngre, kan ha alvorlige bilder som krever sykehusinnleggelse. Vanligvis utvikler barn eldre enn 2 år som kommer i kontakt med RSV ikke bronkiolit, bare et enkelt kaldt bilde. Det er mulig å bli infisert med respiratorisk syncytialvirus mer enn en gang, men generelt er etterfølgende infeksjoner mildere enn den første infeksjonen, spesielt hos eldre barn.
De viktigste risikofaktorene for å utvikle bronkiolit er:
- Prematuritet.
- Lav fødselsvekt.
- Alder mindre enn 3 måneder.
- Barn med tidligere lunge-, nevrologisk eller hjertesykdom.
- Immunsvikt.
- Passiv røyking.
- Delta barnehage.
- Har eldre søsken som ofte bringer hjerteinfarkt i hjemmet.
- Bor hjemme fullt oppe med mange mennesker.
- Kaldemiljøer (viruset sirkulerer vanligvis lettere om vinteren).
Symptomer på bronchiolitis
Inkubasjonsperioden for RSV er vanligvis 2 til 5 dager. De første symptomene er ikke-spesifikke, typisk for kaldt, med coryza, nysing, hoste og lav feber. I de fleste barn er viruset begrenset til øvre luftveier, og bildet utvikler seg ikke mye derfra. Hos yngre barn kan viruset nå dypere områder av luftveiene, som angriper bronkiene og bronkiolene, noe som fører til bronkiolit.
I bronchiolitis oppstår symptomene etter 2 til 5 dagers kulde, og presenterer følgende bilde:
- Avslag på å mate.
- Tretthet å suge.
- Sløvhet og døsighet.
- Bronkospasme (hvesing i brystet).
- Vedvarende hoste, som kan vare i mer enn 2 uker.
I tilfelle av alvorlig bronkiolit, kan barnet presentere:
- Åndedrettsstress, preget av høye respiratoriske hastigheter, vanligvis over 60 innfall per minutt, og bruk av buk- og intercostalmusklene under respirasjon.
- Cyanose (fingertupper og lilla lepper).
- Senke nivået av bevissthet.
Hos barn under 2 måneder kan et av symptomene på bronkiolitene puste (apné) på opptil 20 sekunder.
I de fleste tilfeller er bronchiolitis en selvbegrensende sykdom, med spontan oppløsning etter noen dager. Peak symptomer oppstår vanligvis innen 5 til 7 dager. Fullstendig utvinning tar vanligvis 1 til 2 uker, men kan i noen tilfeller ta opptil 4 uker.
De mest alvorlige tilfellene er de som babyen har problemer med å puste, spesielt når det er tegn på innsats for å puste. Generelt krever bare 3% av tilfellene sykehusinnleggelse.
Diagnose av bronkiolit
Diagnosen av bronkiolit er klinisk, basert på symptomer og fysisk undersøkelse. I de fleste tilfeller er det ikke behov for laboratorie- eller radiologiske eksamener.
Behandling av bronchiolitis
For barn bør alle barn under 6 måneder med respirasjonsinfeksjon vurderes av barnelege.
Som med influensa er det ingen spesifikk behandling for bronkiolit. I mildere tilfeller kan behandlingen gjøres hjemme, med hvile, antipyretika og neseserum. Nebulisering med serum kan også hjelpe. Hvis det er noen bronkospasme, er nebulisering med bronkodilatatorer indikert.
Antihistaminer, decongestants eller antibiotika bør ikke brukes til å behandle bronkiolit.
Babyer som fortsatt suger, har en tendens til å bli mer sliten, ikke i stand til å suge så effektivt. I slike tilfeller tilbyr brystet oftere slik at det forblir godt hydrert og matet.
Røyker aldri i nærheten av et barn, spesielt under en respiratorisk infeksjon.
Sår hals er et ekstremt vanlig symptom. Opprinnelsen er vanligvis en betennelse i svelget (pharyngitis) eller mandler (tonsillitt). I mer enn 50% av tilfellene er sår hals av viral eller allergisk opprinnelse, og det er derfor ingen spesifikk behandling for å forbedre betennelsen, siden antibiotika kun er indikert i tilfeller av bakteriell faryngitt eller tonsillitt. F
MIRENA OG COPPER DIU - Intrauterin prevensjonsmiddel
Intrauterin prevensiver, bedre kjent med akronymet IUD (intrauterin enhet), er for tiden en av de sikreste og mest effektive metoder for å forhindre graviditet. Studier viser at i løpet av 5 års bruk er suksessfrekvensen for lUD 99, 3%, høyere enn de fleste andre reversible prevensjonsmetoder, inkludert pillen og kondomet. Ku
