TSH OG T4 GRATIS - Forstå skjoldbrusk undersøkelse
De to store skjoldbruskkjertelen (eller skjoldbruskkjertelen) endringer, hypothyroidisme og hypertyreose, diagnostiseres laboratorielt ved å samle blod for å måle blodnivåer i utgangspunktet to hormoner, kalt gratis T4 og TSH.
I denne artikkelen vil vi forklare hvordan du tolker resultatene av de viktigste blodprøver som er relatert til skjoldbruskkjertelen.
Gjennom teksten vil vi dekke følgende punkter:
- Hvordan skjoldbruskkjertelen virker.
- Hva er skjoldbruskhormoner.
- Hva er TSH, T3 og T4.
- Betydningen av gratis T4.
- Normale verdier av gratis T4 og TSH.
- Betydningen av en høy TSH.
- Betydningen av en lav TSH.
Før vi går videre, se denne korte videoen som forklarer på en enkel måte hva er de viktigste symptomene på en syk skjoldbruskkjertel.
Hva er hypothyroidisme og hypertyreose
Svært kortfattet er hypothyroidisme sykdommen forårsaket av utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner, mens hypertyreose er sykdommen forårsaket av overproduksjon av skjoldbruskhormoner. Begge sykdommene kan diagnostiseres ved måling av skjoldbruskhormoner som sirkulerer i blodet. For å forstå hva som står for akronymer som TSH, T3 og gratis T4, må man først forstå hvordan skjoldbruskkjertelen virker.
Hvis du vil vite mer om skjoldbruskkjertel sykdommer, kan du få tilgang til vår tekstfil om emnet: SJUKTER AV TREV.
Hvordan skjoldbruskkjertelen virker
Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel som befinner seg i nakkebunnen. Skjoldbruskkjertelen plukker opp jodet som blir konsumert i mat og forbinder det med en aminosyre kalt tyrosin for å lage to hormoner, kjent som triiodtyronin (T3) og tyroxin (T4).
T3 og T4 syntetisert av skjoldbruskkjertelen frigjøres i blodet, hvor de virker i alle celler i kroppen vår, og regulerer stoffskiftet deres, det vil si diktat hvordan celler vil gjøre oksygen, glukose og kalorier til energi. Når skjoldbruskkjertelen produserer for mye T3 og T4, akselererer vår metabolisme. Når skjoldbruskkjertelen produserer lite T3 og T4, reduseres vår metabolisme.
Generelt, av de totale hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen, er 80% T4 og 20% er T3. Til tross for å bli produsert i mindre mengde, er T3 et hormon som er mye sterkere enn T4, og blodkonsentrasjonen er direkte ansvarlig for diktatisering av rytmen i kroppens metabolisme.
T4 er faktisk et prohormon, det vil si en forløper for T3. 80% av T4 utgitt i blodet, når det kommer til organer eller vev som lever, nyrer, milt, muskler eller fett, blir transformert til T3 for cellebruk. Derfor er T3 effektivt skjoldbruskhormonet som virker i kroppen vår, og har sin opprinnelse hovedsakelig i sirkulerende T4. Bare en liten del av den aktive T3 produseres direkte av skjoldbruskkjertelen.
Hva er gratis T4
Mer enn 99% av T4 og T3 som sirkulerer i blodet, er knyttet til et protein som kalles TBG (tyroksinbindingsglobulin). Disse hormonene knyttet til TBG er uskadelige og kan ikke brukes av organer og vev. Derfor er bare en liten brøkdel kalt fri T4 og fri T3 kjemisk aktiv og kan modulere kroppens metabolisme. Bare gratis T4 kan transformeres til T3 i organer og vev.
Kort sagt:
1- Hvem fungerer effektivt på kroppens celler som modulerer stoffskiftet, er T3-hormonet.
2 - Mye av det aktive T3 er avledet fra omdannelsen av T4 til det perifere vev.
3- Fordi mer enn 99% av T4 er bundet til TBG, er det til slutt bare en liten brøkdel av mindre enn 1% fri T4 som er den som gir T3 for kroppens organer og vev til bruk i sine celler.
Til slutt er blodfri T4-dosering testen som virkelig gir oss tanken på hvor mye potensielt nyttig skjoldbruskhormon det er i sirkulasjonen. Hvis det er for mye sirkulerende fri T4, vil det bli mye T3-produksjon i organene, noe som fører til hypertyreose. Hvis det er lite ledig T4-sirkulasjon, vil det være mangel på T3 for vev, noe som forårsaker hypothyroidisme.
I klinisk praksis blir den frie T4-doseringen oppe i de fleste tilfeller mer nyttig enn den frie T3- eller T3-doseringen.
Rollen av TSH
Mengden T3 og T4 produsert av skjoldbruskkjertelen styres nøye av sentralnervesystemet, nærmere bestemt av hypofysen, en kjertel som befinner seg i hjernebunnen. Hos mennesker med sunn skjoldbruskkjertel, er mengden gratis skjoldbruskkjertelhormoner i blodet alltid opprettholdt slik at det ikke finnes overkap eller mangel. Hvis det er for mye T4 i blodet, reduserer skjoldbruskkjertelen sin produksjon av T3 og T4. På den annen side, hvis det er tegn på at frie T4-nivåer begynner å være utilstrekkelig, begynner skjoldbruskkjertelen raskt å produsere mer T3 og T4, for ikke å la kroppens metabolisme svekke seg.
Ordren for skjoldbruskkjertelen for å øke eller redusere sin produksjon av T3 og T4 kommer fra hypofysen, gjennom et hormon som kalles TSH (skjoldbruskstimulerende hormon).
Se figuren ved siden av og følg resonnementet. Når det er lite sirkulerende skjoldbruskkjertelhormon, føles hypofysen denne mangelen og øker sekresjonen av TSH, noe som gir orden for en større produksjon av T3 og T4 av skjoldbruskkjertelen. Når T3 og T4 nivåene blir tilfredsstillende igjen, føles hypofysen denne normaliseringen og reduserer automatisk TSH-produksjonen, og reduserer stimuleringen på skjoldbruskkjertelen, slik at den ikke produserer for mye hormoner.
Balansen mellom TSH og gratis T4 nivåer er veldig delikat. Hypofysen må alltid opprettholde en ideell TSH-konsentrasjon, slik at den forhindrer skjoldbruskkjertelen i å produsere få hormoner samtidig, og det stimulerer heller ikke det til å produsere for mye hormoner.
Normal TSH og gratis T4 verdier
I de aller fleste tilfeller er dosene av TSH og gratis T4 tilstrekkelig til å la oss vurdere hvordan skjoldbruskfunksjonen fungerer. Før vi forklarer hvordan man skal tolke resultatene av disse to hormonene, må man vite hva deres referanseverdier er (disse verdiene kan endres diskret fra ett laboratorium til et annet).
Normale TSH-verdier : 0, 4 til 4, 5 mU / L.
Normale verdier av fri T4 : 0, 7-1, 8 ng / dl.
Den nåværende teknikken for å oppdage TSH kalles ultrafølsom TSH, fordi i motsetning til de første generasjonene av denne testen, kan den ultrafølsomme metoden oppdage TSH-nivåer så lave som 0, 1 mU / L.
Hva betyr høy TSH?
TSH nivåer stiger når hypofysen føler at det er en nedgang i skjoldbruskhormonnivåene i sirkulasjonen. Hos pasienter med hypothyroidisme, trenger hypofysen å opprettholde TSH-nivåene høyere enn normalt (over 4, 5 eller 5 mU / L) for kontinuerlig å stimulere skjoldbruskkjertelen til å øke sin produksjon av T3 og T4. Fra dette punktet kan vi ha 3 forskjellige situasjoner:
1. Subklinisk hypothyroidisme
Hvis skjoldbruskkjertelen er fortsatt mild og hevelse av TSH er i stand til å stimulere produksjonen av skjoldbruskhormoner for å holde dem på tilstrekkelige nivåer, vil pasienten ikke presentere noen symptomer, siden symptomene på hypothyroidisme oppstår bare når T4-nivåer er lave. Dette er tilfelle av subklinisk hypothyroidisme, som er en første form for hypothyroidisme.
Pasienter med subklinisk hypothyroidisme har vanligvis litt forhøyet TSH, mellom 5, 0 og 10, 0 mU / l, og en normal fri T4, mellom 0, 7-1, 8 ng / dl.
2. Klinisk hypothyroidisme
Hvis skjoldbruskkjertelen er mer alvorlig, men hvor mye hypofysen øker TSH-produksjonen, vil pasientens skjoldbruskkjertel ikke kunne produsere skjoldbruskhormoner for å normalisere blodnivået. I disse tilfellene har pasienten forhøyet TSH, generelt over 10 mU / L og lave nivåer av fri T4. Fordi din gratis T4 er lav, har pasienten ofte de typiske symptomene på hypothyroidisme.
Pasienter med ubehandlet hypothyroidisme kan ha svært høye TSH-nivåer, noen ganger over 100 mU / L.
3. Sentral hypertyreose
En helt annen situasjon oppstår når pasienten har høye nivåer av TSH, men også gratis T4. I dette tilfellet er problemet ikke i skjoldbruskkjertelen, som reagerer tilstrekkelig til TSH-stimulus. Problemet er i hypofysen, som opprettholder forhøyet TSH-produksjon, selv om pasienten allerede har forhøyet skjoldbruskhormonnivåene i sirkulasjonen. Siden det er overskytende T4, har pasienten symptomer på hypertyreose. Denne form for hypertyreose, forårsaket av hypofyse dysfunksjon, er sjeldnere enn hypertyreose forårsaket av skjoldbrusk sykdom.
Hva betyr lav TSH?
Begrunnelsen for lav TSH er det samme for forhøyet TSH. Hvis det er for mye sirkulasjon av skjoldbruskhormon i blodet, reduserer hypofysen sin frigivelse av TSH, og reduserer stimulansen på skjoldbruskkjertelen. På samme måte kan vi ha 3 forskjellige situasjoner:
1. Subklinisk hypertyreose
Hvis skjoldbruskkjertelen er veldig aktiv, faller TSH-nivåene slik at stimulansen stopper. I subklinisk hypertyreoidisme er TSH svært lav, under 0, 4 mU / L, men frie T4-nivåer er normale. Pasienten har derfor ingen symptomer.
2. Klinisk hypertyreose
Noen sykdommer forårsaker at skjoldbruskkjertelen blir overdreven aktiv og fungerer uavhengig av hypofysen, produserer hormoner, selv om det ikke er noen stimulans for TSH. Hypofysen er stasjonær, med TSH nivåer på 0, 1 mU / L (det laveste nivået vi kan måle), men gratis T4 er veldig høy. Dette er tilfeller av klinisk hypertyreose.
3. Sentral hypothyroidisme
Hvis TSH er for lavt, men T4 er også ledig, står vi overfor en sunn skjoldbrusk, som reagerer tilstrekkelig på mangelen på TSH. Problemet vil igjen være hypofysen, som i lys av et lavt nivå av fri T4, ikke er i stand til å øke TSH-frigivelsen for å stimulere skjoldbruskkjertelen til å produsere flere hormoner og forhindre at pasienten har hypothyroidisme. Denne form for hypothyroidisme, som stammer fra hypofysen, er sjeldnere enn hypothyroidism forårsaket av skjoldbruskkjertelproblemer.
konklusjon
Diagnosen av hypothyroidisme og hypertyreose, enten klinisk eller subklinisk, gjøres i de fleste tilfeller kun med TSH og frie T4-nivåer. Til slutt kan gratis T3-nivåer kreves i mer komplekse tilfeller, som ikke kan forklares her.
Anti-skjoldbruskkjertelantistoffer, som anti-TPO, anti-tyroglobulin og TRAb, diskuteres i en egen artikkel som kan nås på denne linken: TREOID ANTIBODIES: anti-TPO, TRAb og anti-tyroglobulin
ANEMIA FERROPRIVA - Jernmangel anemi
Jern er et viktig mineral for produksjon av hemoglobin, et protein som bærer oksygen gjennom hele kroppen vår. Jernmangel anemi * er den vanligste typen anemi i verden. Årsaken er jernmangel i kroppen. * I Portugal kalles jernmangelanemi som jernmangelanemi. Forholdet mellom jern og anemi Røde blodlegemer, også kalt røde blodlegemer eller erytrocytter, er blodcellene som er ansvarlige for å transportere oksygen. De er
BESTE REMEDIER FOR FORSKELLIGE TYPER AV PINE
Smerte er et så vanlig symptom at det er hovedklagen som fører til at pasientene søker medisinsk hjelp. I mer alvorlige og kroniske tilfeller er det også en hyppig årsak til debilitasjon og til og med uførhet. Det er dusinvis av situasjoner i kroppen som kan forårsake smerte, blant dem kan vi nevne: traumatiske skader, betennelser, infeksjoner, fordeling av hule organer, nerveskade og jevne smerter av psykogen opprinnelse. Hver
