SJÖGREN SYNDROME - Årsaker, symptomer og behandling
Sjögrens syndrom er en sykdom med autoimmun opprinnelse, som angriper kjertlene og organene i kroppen vår. Denne sykdommen påvirker kvinner, hver 10 pasienter er berørt, 9 er kvinner.
I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter om Sjögrens syndrom:
- Hva er Sjögrens syndrom.
- Årsaker og risikofaktorer for Sjögrens syndrom.
- Symptomer på Sjögrens syndrom.
- Diagnose av Sjögrens syndrom.
- Behandling av Sjögrens syndrom.
Hva er Sjögrens syndrom
Sjögrens syndrom er en sykdom med autoimmun opprinnelse, det vil si at det er en sykdom hvor immunsystemet feilaktig begynner å angripe celler og vev i vår egen kropp, som om de var farlige inntrengere for vår helse. Immunsystemet produserer autoantistoffer og stimulerer defensive celler, som lymfocytter, for å angripe og ødelegge deler av vår egen kropp (les: AUTOIMUNE DISEASE).
I det spesielle tilfellet Sjögrens syndrom er hovedmålene lakrimale og spyttkjertlene, noe som forårsaker symptomer som øyne og tørr munn. Sykdommen kan imidlertid ikke være begrenset til disse kjertlene, og andre organer som ledd, nyrer, lunger, nerver, hud, lever, bukspyttkjertel etc. kan også bli påvirket.
Årsaker og risikofaktorer for Sjögrens syndrom
Som med nesten alle sykdommer av autoimmun opprinnelse, vet vi ikke nøyaktig hvorfor immunsystemet til disse pasientene plutselig virker på feil måte, angriper vev og organer i selve kroppen.
Vi vet imidlertid at det er en sterk genetisk komponent i sin opprinnelse, siden pasienter med Sjögrens syndrom har noen gener til felles. For at Sjögrens syndrom skal vises, er det imidlertid ikke nok genetisk arv, noen andre uopplyste miljøfaktorer, som for eksempel infeksjoner av visse virus eller bakterier, ser ut til å være nødvendige for at immunsystemet av genetisk utsatte pasienter skal fungere på en farlig måte .
Om lag halvparten av Sjögrens syndrom har også en annen assosiert autoimmun sykdom, som lupus (les: Symptomer på Lupus), revmatoid artritt (les: ARTHRITIS RHEUMATOID), sklerodermi eller skjoldbruskkjertel av Hashimoto (les: Hypothyroidism av Hashimoto). Derfor har en autoimmun sykdom en risikofaktor for å ha Sjögrens syndrom, akkurat som å ha Sjögrens syndrom er en risikofaktor for å ha andre autoimmune sykdommer.
Vi klassifiserer som primære Sjögrens syndromstilfeller der det ikke er noen annen tilknyttet autoimmun sykdom. Pasienter som har Sjögrens syndrom pluss annen autoimmun sykdom, som lupus eller revmatoid artritt, anses å ha sekundært Sjögrens syndrom.
Andre viktige risikofaktorer for Sjögrens syndrom er kvinnekjønn, siden mer enn 90% av tilfellene forekommer hos kvinner, og alder, selv om sykdommen kan forekomme i noen aldersgruppe, er det vanligere hos personer over av 40 år.
Symptomer på Sjögrens syndrom
Xerophthalmia (tørre øyne) og xerostomi (tørr munn) er de mest typiske symptomene på Sjögrens syndrom. Imidlertid er sykdommen vanligvis lumsk, med langsom progresjon og med uspesifikke symptomer, som er felles for flere andre reumatologiske sykdommer, spesielt i de første årene, og gjør den riktige diagnosen ofte bare etter mange års etterforskning.
Inflammasjon av lacrimalkirtler reduserer tåreproduksjonen og forstyrrer øyesmøring, noe som fører til røde øyne, tørre øyne, brennende eller fremmedlegemer, kløe eller uskarphet. Mangel på øyesmøring øker risikoen for øyeinfeksjon og hornhindebeskadigelse (les: Tørre øyne og mangel på tærer).
Inflammasjon av spyttkjertlene fører til redusert spyttproduksjon, noe som fører til tørr munn, tørr hals, vanskeligheter med å svelge, smaksendringer, heshet, økt forekomst av hulrom og skader på tennene, tannkjøttet, tungen og leppene. Hos barn er betennelse og hevelse i parotidkjertelen svært vanlig, og tilstanden kan forveksles med kusper (se: Symptomer og komplikasjoner).
I tillegg til lacrimal og spyttkjertlene kan andre områder av kroppen også bli angrepet. Eksempler er de ulike områdene hvor det er mulig å ha tørr hoste (les: TOSSE | Årsaker og behandling), bihulebetennelse (les: SINUSITE | Symptomer og behandling) og rhinitt (les: RINITET ALERGISK | Symptomer og behandling) av lungeinfeksjoner. Inflammasjon av vaginale kjertler, som er ansvarlig for smøring av skjeden, er også vanlig, noe som fører til vaginal tørrhet, smerte under kjønn og økt frekvens av gynekologiske infeksjoner, hovedsakelig candidiasis (les: CANDIDIASIS og symptomer og behandling). Tretthet og menstruasjonsendringer er også relativt vanlige.
Mindre vanlige symptomer på Sjögrens syndrom inkluderer atriell fibrillasjon, Raynauds fenomen, forstørrede lymfeknuter, nyreskader, nerve- og muskelskader. En sjelden komplikasjon er betennelse i blodårene, kalt vaskulitt, noe som kan skade kroppens vev som er næret av disse betente karene (les: VASCULITE | Årsaker og symptomer).
Omtrent 5% av Sjögrens syndrom utvikler ikke-Hodgkins lymfom (les: LYMPHOMA HODGKIN og NON-HODGKIN LYMPHOMA). Denne komplikasjonen oppstår vanligvis 7 til 10 år etter diagnosen Sjögrens syndrom.
Diagnose av Sjögrens syndrom
Sjögrens syndrom er ofte en vanskelig sykdom å diagnostisere, siden tegn og symptomer varierer fra person til person, og kan i utgangspunktet lignes på de som skyldes andre sykdommer som reumatoid artritt, lupus, sarcoidose, amyloidose, fibromyalgi ( les: HVA ER FIBROMYALGIA?), etc. I tillegg oppstår klassiske tørr munn- og øyesymptomer i flere andre sykdommer, og kan også være en bivirkning av en rekke medisiner. Det er derfor ikke uvanlig at pasienten bare mottar riktig diagnose av Sjögrens syndrom flere år etter at de første symptomene begynte.
Den mest egnede spesialisten for å utføre Sjögrens forslag er reumatologen. Det er ingen enkel eksamen som kan definere diagnosen med sikkerhet. Dette gjøres vanligvis ved å evaluere tegn og symptomer i fellesskap med laboratorietester.
Søket etter autoantistoffer som FAN (ANA) (les: FAN EXAM), reumatoid faktor, anti-SSA / Ro og anti-SSB / La kan hjelpe til med diagnosen. Imidlertid har disse autoantistoffene høye falske positive og falske negative priser og er ikke tilstrekkelig for diagnose uten andre kliniske og laboratoriedata.
Spyttkjertelbiopsi kan bli anbefalt for å hjelpe diagnosen. Prosedyren gjøres ved å fjerne et lite stykke vev fra den indre delen av underleppen. En kjertel fylt med lymfocytter antyder at den blir angrepet av immunsystemet, som taler sterkt til fordel for Sjögrens syndrom.
Øyeundersøkelser for å avgjøre om tåreproduksjonen er normal er også nyttig:
- Schirmer test: I denne testen legges et lite, tynt stykke filterpapir forsiktig inn mellom øyelokk og øyets indre hjørne. Papiret fjernes etter flere minutter, og fuktigheten måles. Redusert fuktighet er karakteristisk for Sjögrens syndrom, selv om redusert tåreproduksjon også kan oppstå under andre forhold.
- Bengal Rose Test : Denne testen registrerer lesjoner i øynene, hovedsakelig i bindehinden og i hornhinnen, forårsaket av den kroniske tørrheten til det samme. Det er en øyekontakt laget etter å ha drukket øyedråp med et bestemt fargestoff, kalt rosenbengal. Med et spesielt lys kan øyeleggen oppdage øyeskader.
Behandling av Sjögrens syndrom
Det er for tiden ingen kur mot Sjögrens syndrom. Behandlingene kan imidlertid forbedre symptomene og forhindre de ulike komplikasjonene av sykdommen.
Behandlingen tar sikte på å redusere de mest plagsomme symptomene. Tørre øyne behandles med kunstige tårer som brukes regelmessig i løpet av dagen eller med nattgel påført. Øyedråper som reduserer betennelse i tårer, som syklosporin (Restasis®), kan brukes til å øke tåreproduksjonen.
For å øke saliv er bruk av sukkerfri godteri eller tannkjøtt nyttig. Drikker eller bare fukter munnen med vannklemmer om dagen er også viktig for å holde det godt fuktet. Noen pasienter har nytte av bruk av medisiner som stimulerer spyttens strøm, som pilokarpin (Salagen®) eller cevimulin (Evoxac®).
Siden hulrom er svært vanlige, bør man børste sine tenner etter hvert måltid. Det finnes allerede på markedet tannkrem rettet mot pasienter med tørr munn. Et besøk til tannlegen skal gjøres 2 ganger i året.
Hydroksyklorokin er et stoff som er mye brukt i lupus og revmatoid artritt og kan være nyttig hos noen pasienter med Sjögrens syndrom og leddsmerter, muskel- og / eller dermatologiske lesjoner. Hos pasienter med systemisk sykdom som involverer flere organer, kan bruk av immunosuppressive stoffer som kortikosteroider (les: PREDNISON OG CORTICOIDS | bivirkninger), azathioprin, metotreksat, rituximab og cyklofosfamid være nødvendig.
Alkoholholdige drikker med antibiotika - hva er risikoen?
introduksjon Alle har hørt at vi ikke bør forbruke alkohol hvis vi tar en slags antibiotika. Blant årsakene til at denne kombinasjonen unngås, er tap av antibiotisk effekt, økt alkoholgiftighet, forekomsten av bivirkninger og enda høyere risiko for leverskade. Et enkelt Google-søk etter vilkårene "alkoholholdige drikker og antibiotika" gjør det mulig for oss å finne dusinvis av nettsteder som taler for ubegrenset alkoholavhengighet for pasienter som behandles med antibiotika. Mange av
VARIASJONER I LEGENE - Årsaker, Grader og Behandling
Åreknuter er tortuous og dilated årer som oppstår fra sykdommen av fartøyene. I motsetning til hva man kanskje tror, er åreknuter i beina ikke bare et estetisk problem. Tilstedeværelsen av varixet indikerer en sår vene, og er ofte det første tegn på kronisk venøs insuffisiens. Denne teksten vil adressere åreknuter i bena (åreknuter i underdelene), understreker årsakene, symptomene, forebygging og behandling. Hva er åreknute
