HEPATITIS A - symptomer, behandling og vaksine
Betegnelsen hepatitt betyr betennelse i leveren. Hepatitt kan ha flere årsaker, som narkotika, alkohol, autoimmune sykdommer eller smittsomme stoffer (les: DIVERSE MELLOM HEPATITENE).
Hepatitt A, fokus for denne artikkelen, er forårsaket av et virus som heter HAV, som står for "hepatitt A-virus".
Hepatitt A-viruset ble først oppdaget i 1973. Inntil 1960-tallet hadde ingen av de 3 viktigste kjente hepatittvirusene blitt identifisert. På den tiden visste vi at pasienter hadde hepatitt, men årsaken til betennelse i leveren var ukjent.
I motsetning til sunn fornuft, er hepatitt A-viruset helt forskjellig fra hepatitt B-viruset, som i sin tur ikke har noe å gjøre med hepatitt C. De er derfor forskjellige sykdommer, til tross for nesten identiske.
Les:
- HEPATITIS B - Symptomer, diagnose og vaksine
- HEPATITIS C - Symptomer og behandling
Selv om det allerede er en vaksine, er forekomsten av hepatitt A i verden fortsatt svært høy, spesielt i utviklingsland hvor vaksinering er lav og eksponering for viruset er høy.
I denne artikkelen vil vi forklare følgende punkter om hepatitt A: former for overføring, symptomer, diagnose, forebygging og behandling.
Overføring av hepatitt A
Hepatitt A overføres via fekal-oral rute. Infiserte mennesker eliminerer viruset i avføringen jevnt. For å bli smittet er det nødvendig at viruset kommer i kontakt med munnen vår. Muntlig kontakt med avføring fra andre, ved første øyekast, kan virke som en usannsynlig rute, men det er mye mer vanlig enn vi forestiller oss. Jo verre hygienetilstanden til mediet er, jo lettere overføring.
Eksempler på hvordan hepatitt A kan overføres:
- Måltider tilberedt av folk som ikke vasker hendene etter evakuering.
- Dykking i strender eller laguner som mottar ubehandlet avløpsvann (HAV kan forbli levedyktig i opptil 6 måneder).
- Sjømat fra forurenset vann med ubehandlet avløpsvann.
- Berøring på forurensede gjenstander og kort etter at hendelsen har ført ut av munnen.
- Hepatitt A er ikke en seksuelt overført sykdom, men å ha sex med smittede mennesker er en risikofaktor, spesielt hvis det er analsex etterfulgt av oralsex eller en vane med å slikke partnerens anus. I dette tilfellet endrer ikke bruk av kondom risikoen for forurensning.
Et av de store problemene med hepatitt A er at den smittede pasienten begynner å eliminere viruset selv før symptomene starter. For eksempel kan kokker med dårlige hygienevaner virke uker som overfører viruset uten å bli mistenkt for forurensning.
For å lære mer om sykdommer som overføres av forurenset vann, les: Sykdommer som er sendt via vann.
Symptomer på hepatitt A
HAV inkuberingsperioden er 2 til 6 uker. Hos barn kan bildet være mildt nok til å gå ubemerket. Når det er symptomer, blir disse ofte feilaktig for influensa eller mild gastroenteritt. Det er ikke uvanlig at folk bare finner ut at de har hatt hepatitt A gjennom serologisk forespurte serologier.
Hos voksne er hepatitt A vanligvis mer symptomatisk. Dette er gruppen som vanligvis søker medisinsk behandling i den akutte fasen av sykdommen.
I utgangspunktet presenterer hepatitt A som et ikke-spesifikt gastrointestinalt virus, med tap av appetitt, kvalme, oppkast, svakhet, muskelsmerter, hodepine og feber. Etter 1 uke utvikler gulsott et klassisk symptom på akutt hepatitt A, karakterisert ved guling av huden og øynene, generalisert kløe, mørk urin og svært lyse avføring (les: VIKTIG OG ADHESIVE ICTERY). 80% av pasientene har også hepatomegali, som er forstørrelsen av leveren.
Hepatitt A varer i gjennomsnitt 2 måneder. I motsetning til hepatitt B og spesielt hepatitt C, som ofte blir kroniske infeksjoner, lever hepatitt A i de fleste tilfeller spontant, og blir sjelden kronisk hepatitt.
Hvis hepatitt A på den ene siden vanligvis er en godartet sykdom som sjelden blir kronisk, er det den virale hepatitt som oftest oppstår som fulminant hepatitt, som fører til dødsfall på grunn av leversvikt dersom en nødtransplantasjon ikke utføres . Heldigvis oppstår denne tilstanden i mindre enn 1% av hepatitt A-viruset.
For å lære mer om symptomene på akutt hepatitt, les: 8 Symptomer på akutt hepatitt.
Diagnose av hepatitt A
I blodprøver er hovedfunnet endringen i de såkalte leverenzymer: OGT, TGP og bilirubin (les: HVA ER MELT (TGO) OG ALT (TGP)?). Ved akutt hepatitt er TGO og TGP-verdiene vanligvis over 1000 IE / dL.
Leverenzymer indikerer imidlertid bare at det er en pågående akutt hepatitt, som ikke er i stand til å bestemme årsaken.
For å identifisere HAV som et fremkallende middel til hepatitt, må en serologi for hepatitt A utføres. I serologi ser vi etter to typer antistoffer: IgM og IgG.
IgM antistoff indikerer aktiv hepatitt A. Det er allerede positivt når symptomene vises og forblir detekterbare i opptil 6 måneder, når det forsvinner.
IgG antistoff indikerer gammel infeksjon. Det er positivt etter noen få ukers infeksjon, og forblir så resten av livet ditt.
Vi har 3 muligheter:
- HAV IgG positiv og IgM negativ = Gammel og herdet infeksjon.
- HAV IgG positiv og IgM positiv = Infeksjon aktiv og på vei for å kurere.
- HAV IgG negativ og IgM positiv = aktiv infeksjon ved sykdomsutbrudd.
Behandling av hepatitt A
Siden det er en godartet sykdom med spontan kur i nesten alle tilfeller, er det ingen spesifikk behandling for hepatitt A.
Bare hvile, god ernæring og hydrering er indikert. Åpenbart og alkohol som kan forårsake leverskader, som acetaminophen, bør unngås.
Vaksine for hepatitt A
Det er allerede en vaksine for hepatitt A, og dets administrasjon anbefales til barn i alderen 12 og 18 måneder. Vaksinen kan også til enhver tid gis til voksne.
Vaksinering av matpersonell er nyttig i å unngå epidemier ved overføring gjennom mat.
Vaksinen er også viktig for pasienter som allerede har annen leversykdom, siden denne gruppen har større risiko for komplikasjoner når de blir utsatt for HAV.
INSONY - Årsaker, symptomer og behandling
Søvnløshet er et ord som stammer fra latin og betyr fravær av søvn. Søvnløshet, det vil si den enkelte som lider av søvnløshet, er en som gir svært vanskelig å sove eller hvem som ikke kan holde seg i lang tid. I begge tilfeller lider pasienten kronisk av ikke-restorativ søvn og kan ikke være fullt produktiv i løpet av dagen. I denne art
HVA HAPPNER MED PASIENTER I ICU
Å ha en slektning eller en venn innlagt på sykehus er en ubehagelig opplevelse. Når denne sykehusinnleggelsen er i en intensivavdeling (ICU), er følelsen enda verre. Å være innlagt på en ICU indikerer at saken inspirerer omsorg. Pasienten som trenger en intensivavdeling er en som trenger konstant overvåking av vitale tegn, hemodynamisk status og respiratorisk funksjon. Antall
