ASTIGMATISM - Årsaker, symptomer og behandling

Astigmatisme oppstår når hornhinnen, den gjennomsiktige forreste delen av øynene, endrer sin krumning, slik at lyset som kommer til øynene ikke kan rettes rett på netthinnen, noe som forhindrer at hjernen vår oppretter klare bilder.

Astigmatisme er et visjonsproblem som passer inn i det vi kaller brytningsfeil eller brytningsfeil, det vil si at det er en forandring i øynets anatomi som påvirker måten lyset når retina. Andre vanlige former for brytningsfeil er nærsynthet, hyperopi og presbyopi.

I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter om astigmatisme:

• Hva er.
• Hva er årsakene til dette.
• Hva er symptomene.
• Hvordan diagnosen er gjort.
• Hva er behandlingsmulighetene.

Hva er astigmatisme?

I normale situasjoner har hornhinnen og linsen en avrundet krølling, noe som forårsaker at lysstrålene brytes slik at de festes til et enkelt punkt på netthinnen, slik at hjernen kan lage klare bilder. I den astigmatiske pasienten utviser hornhinnen eller linsen uregelmessig krumning, noe som gjør at lyset ikke blir jevnt bøyd, noe som forårsaker at bildet dannes før, etter eller på mer enn ett punkt av netthinnen.

Denne manglende evne til å danne bildet på et enkelt punkt forhindrer hjernen i å kunne skape et perfekt fokusert bilde for både nær og nær gjenstander.

Som astigmatisme skyldes endringer i krumningen i hornhinnen, kalles vi hornhinde astigmatisme; Når mangelen er av krystallinsk, gir vi navnet på krystallinsk astigmatisme.

De fleste har en grad av astigmatisme, da små endringer i krumningen av linsen eller hornhinnen er vanlige. Svake grader av astigmatisme påvirker imidlertid ikke signifikant syn og krever ikke behandling.

Astigmatisme oppstår ofte i forbindelse med andre brytningsfeil, som nærsynthet eller langsynthet, som blir kalt i disse tilfellene av sammensatt astigmatisme.

Risikofaktorer for astigmatisme

Astigmatisme er en svært vanlig tilstand. I de fleste tilfeller er folk allerede født med endringer i hornhinnekromming som forårsaker astigmatisme, og sannsynligheten for at dette skjer har å gjøre med slektshistorie. Opptil 30% av barn og voksne over 30 år er astigmatiske. Hvis vi også tar hensyn til de svakere tilfellene, med dioptere (grader) mindre enn 0, 5, hopper denne forekomsten til 60%.

I tillegg til slektshistorie er andre risikofaktorer for utvikling av astigmatisme:

• Preterm fødsel.
• Lav fødselsvekt.
• Okulær kirurgi, som for eksempel kataraktkorreksjon.
• Okulært traume.
• Keratokonus (ikke-inflammatorisk øyesykdom som forårsaker strukturelle endringer i hornhinnen).
• Avansert alder.
• Eksisterende brytningsfeil i øyet, for eksempel nærsynthet eller langsynthet.
• Ovulære allergier som forårsaker at pasienten ofte skal bake øynene sine.

I motsetning til populær visdom er det ikke sant at astigmatisme kan utvikles eller forverres dersom pasienten har vane med å lese i svakt lys eller sitte for nær tv.

Symptomer på astigmatisme

Hovedsymptomen på astigmatisme er sløret syn, enten nær eller langt. Den astigmatiske pasienten kan også oppleve økt tretthet (trøtt syn) eller hodepine (hodepine).

Andre tegn og symptomer som kaller oppmerksomhet er:

• Hyppige behov for å begrense øynene dine for å se på avstand eller lese nøye.
• Fotofobi (lysfølsomhet).
• Dobbeltsyn.
• Smerter i musklene rundt øynene.
• Forverret synsstyrke om natten.
• Høst av skoleprestasjoner.

Avhengig av hvordan vinkelen på hornhinnen eller linsen endres, kan uskarphet forekomme i mer enn én retning: horisontalt, vertikalt eller diagonalt.

Home Testing for Astigmatism

Hvis du har noen av symptomene som er beskrevet i forrige emne og mistenker at det kan være astigmatisk, er det noen hurtige screeningtester som kan gjøres hjemme hvis du er nysgjerrig. Her er et eksempel.

Vær oppmerksom på at ingen av disse testene har påliteligheten til de oftalmologiske testene, og bør aldri erstatte avtalen med øyeologen, det være seg det positive eller negative resultatet.

Instruksjoner for å ta testen: Fjern briller eller kontaktlinser. Plasser deg selv om to meter unna dataskjermen og dekk ett øye (gjenta testen med det andre øyet). Hvis du har astigmatisme, ser noen grupper av linjer svartere og mer fokusert ut enn andre. Hvis alle linjer har samme grad av skarphet, har du sannsynligvis ikke astigmatisme (eller har den for mild).

Diagnose av astigmatisme

Den riktige diagnosen skal gjøres i samråd med en øyelege. En omfattende vurdering av øyehelsen innebærer en rekke tester, som inkluderer:

• Visuell skarphet eksamen: Når du leser bokstaver i et avstandskart.
• Kornealtopografi eller datastyrt keratoskopi: brukes til å måle formen og krumningen av hornhinnen.
• Refraksjonsundersøkelse: Utført med et instrument som kalles en phoropter, hvor oftalmologen plasserer en serie med linser foran øynene og måler hvordan de fokuserer på lyset.

Behandling av astigmatisme

Det finnes flere behandlingsalternativer som gir pasienten en klar og komfortabel visjon. De vanligste er:

1. Briller

Bruken av briller er den enkleste løsningen og består av sylindriske linser (i nærsynthet og hypermetropi som linsene er sfæriske), som korrigerer retningen av lys slik at bildet danner bildet nøyaktig på netthinnen. Briller er også nyttige i tilfeller av sammensatt astigmatisme, enten med nærsynthet eller langsynthet.

I tilfeller av pasienter over 40 år som også har presbyopi (trøtt syn), kan det være nødvendig med en bifokal eller progressiv linse.

2. Kontaktlinser

På samme måte som briller kan kontaktlinser korrigere de fleste tilfeller av astigmatisme. Objektiver er tilgjengelige i en rekke typer og stiler. De gelatinøse kan brukes i lavere grader og de stive i noen grad.

Noen mennesker har bedre resultater med linser enn med briller, og presenterer en klarere visjon og et bredere synsfelt. Men siden kontaktlinser brukes direkte på øynene, krever de regelmessig rengjøring og omsorg for å beskytte øynene.

Vi snakker mer om de forskjellige typer kontaktlinser i følgende artikkel: KONTAKTLENSER - Typer og pleie.

3. Ortoceratologia

Kontaktlinser kan også brukes i en behandling som kalles orthokeratology. I denne prosedyren bruker pasienten stive kontaktlinser i flere timer på dagen (eller under søvn) for å kornea korvaturens kromming på riktig måte. Når krumningen i øyet korrigeres, kan pasienten redusere hyppigheten av bruken av disse linsene, og bruke flere timer til å se normalt uten hjelp.

Ortokeratologi forbedrer imidlertid ikke visjonen permanent. Hvis pasienten slutter å bruke linsene permanent, kan deformiteten i krumningen i hornhinnen komme tilbake og individet har igjen symptomer på astigmatisme.

4. Refraktiv kirurgi

Astigmatisme kan korrigeres gjennom brytningsoperasjon. I denne behandlingen bruker oftalmologen en laserstråle for å omforme krumningen i hornhinnen, og dermed korrigere brytningsfeilen.

Refraktiv kirurgi er indisert for pasienter over 18 år og med en klasse stabilisert i minst 12 måneder. Det er en enkel, smertefri kirurgi utført under lokalbedøvelse og med en gjennomsnittlig varighet på bare 20 minutter. Om 24 timer kan pasienten allerede ha normal syn.

Blant brytningsoperasjonene for astigmatisme er de vanligste:

• LASIK (et akronym for laserassistert i situ Keratomileusis).
• LASEK (akronym for laserassistert sub-epithelial keratektomi).
• Photorefractive keratectomy (PRK).
• Epi-LASIK.
• SMILE (et akronym for Small Incision Lenticule Extraction).

Alle disse operasjonene er sikre og effektive. Det beste alternativet for saken din bør diskuteres med øyeologen.

Noen av de mulige komplikasjonene som kan oppstå etter brytningsoperasjon inkluderer:

• Ufullstendig korrigering av astigmatisme.
• Tørr øye.
• Øyeinfeksjon.
• Hornhinnen arr
• Uønskede visuelle effekter, som for eksempel en halo eller scintillating prikker som vises rundt lysene.

Det er viktig å merke seg at disse komplikasjonene er sjeldne. Kirurgiske resultater er gode i de aller fleste tilfeller, spesielt når prosedyren utføres av en erfaren oftalmolog innen teknikken.

Denne artikkelen ble gjennomgått av Dr. Renato Souza Oliveira, en oftalmolog fra Forbundsuniversitetet i Rio de Janeiro (UFRJ), som spesialiserer seg på hornhinnenes sykdommer, med en predileksjon for kataraktkirurgi og keratokonusbehandling.

VIDEO: BREASTFEEDING MASTITE

Besøk vår Youtube-kanal: https://www.youtube.com/mdsaude Video transkripsjon Visste du at kvinner som ammer kan utvikle en brystinfeksjon, som kan være alvorlig nok til å kreve sykehusinnleggelse? Denne tilstanden kalles smittsom mastitt og er en komplikasjon av mastitt i amming. Den sexistiske amming oppstår i opptil 10% av kvinnene som ammer og opptrer vanligvis i de første tre månedene av babyens liv. I den

(medisin)

CRYPTOQUIDIA - Hva det er, symptomer og behandling

Cryptorchidism eller kryptorchia oppstår når en eller begge testikler ikke finnes i pungen ved babyens fødsel. De fleste tilfeller av kryptorchidisme forekommer gjennom en testikkel som ikke migrert fra magen til scrotal sac under fosterdannelsesfasen, men det er også tilfeller der testis ganske enkelt ikke eksisterer, et fenomen som kalles testikulær agenese. Sel

(medisin)