NASAL POLYMER - Årsaker, symptomer og behandling

Artikkel Nøkkelpunkter

→ Hva er nesepolven: Nesepolypa er en liten godartet svulst, i form av en dråpe eller drue, som vokser inne i nesehulen eller paranasale bihuler.

→ Hva forårsaker: Nesepolypper antas å være forårsaket av kronisk betennelse i epitelet som binder bihulene, som forekommer i tilfeller av allergiske og / eller astmatiske pasienter.

→ Symptomer: Små polypper er asymptomatiske. Store polypper kan forårsake delvis obstruksjon av luftveiene, forårsaker nasal forstoppelse, smaksforstyrrelser og snorking mens du sover.

→ Behandling: Kortikosteroidbasert nesespray er den mest brukte behandlingen. Hvis det ikke er noe svar, kan det være nødvendig med kirurgi for fjerning av polypper.

Hva er nesepolyen

Nesepolypsen er en godartet svulst som opptrer i slimhinnen i nesehulen. I motsetning til polypper som vises i tyktarmen eller blæren, har denne typen polyp ingen forbindelse med kreft. Nesepolypper er ingen kreft, eller er de i fare for å bli kreft.

Alle kan ha en eller flere nesepolypper, men de er mer vanlige hos personer over 40 år. Hos barn er disse lesjonene sjeldne. Mens det i voksenpopulasjonen kan forekomsten av polypper nå 5%, i barndommen er de bare funnet i ca 0, 1%.

Nesepolypper kan utvikles hvor som helst i nesehulen eller paranasale bihuler. De er vanligvis assosiert med kronisk betennelse i luftveiene, som astma og allergisk rhinitt.

Det er antatt at hevelse i neseslimhinnen forårsaket av den inflammatoriske prosessen kan forårsake en "dråpe" av en del av slimhinnen, som er suspendert, og får en dråpeform.

Årsaker til nesepolypper

Vi forstår ikke helt hvorfor nesepolypper oppstår, men vi vet at det er et forhold mellom genetisk predisponering og kroniske inflammatoriske prosesser i luftveiene.

Det er noen bevis for at immunsystemet til mennesker med denne typen polyp har endret atferd, og deres slimhinner har forskjellige kjemiske markører fra de som er tilstede hos pasienter som ikke utvikler polypper.

Blant de kjente risikofaktorene for utseendet til nesepolyen er:

• Familiehistorie av nesepolypper.
• Allergisk rhinitt.
• Bronkial astma.
• Kronisk bihulebetennelse.
• Allergi mot aspirin.
• Cystisk fibrose.
• Churg-Strauss syndrom.

Det er viktig å merke seg at ikke alle personer med de nevnte sykdommene utvikler nesepolypper. Pasienten må ha noen genetisk predisponering for disse problemene for å tjene som en utløser for utvikling av polypper i nesehulen.

Det er en sterk sammenheng mellom allergi mot aspirin og nærvær av nesepolypper. Pasienter som er allergiske mot aspirin og tilstede med tilbakevendende rhinitt eller bihulebetennelse bør undersøkes for nærvær av nesepolypper. På samme måte bør pasienter med en allerede bekreftet diagnose av nesepolypper unngå å ta aspirin.

Symptomer på nesepolyen

Symptomene på nesepolypen er avhengig av størrelse og kvantitet. Små nesepolypper gir vanligvis ikke symptomer og går ubemerket.

På den annen side kan større polypper eller flere nesepolypper føre til delvis obstruksjon av nesal luftveier, noe som fører til respiratoriske problemer, luktedukt og hyppige infeksjoner.

Blant de vanligste tegnene og symptomene kan vi nevne:

• Rennende nese.
• Nyser.
• Nese forstoppelse.
• Redusert lukt (forekommer hos opptil 75% av pasientene).
• Redusert gane.
• Hodepine eller ansikt (ligner bihulebetennelse).
• Smerter i øvre tenner.
• Følelse av vekt eller trykk i bihulene.
• Kløende øyne.
• Snorking mens du sover.

Tilstedeværelsen av polypper i tillegg til å kunne forårsake kronisk bihulebetennelse, letter tilstedeværelsen av respiratoriske infeksjoner. Polyps kan også forårsake astmaanfall, obstruktiv søvnapné og øyeinfeksjoner.

Diagnosen er vanligvis laget av otorhinolaryngologist gjennom rhinoskopi, en slags nasal endoskopi. I tvilstilfeller kan databehandling eller magnetisk resonansavbildning av bihulene være nyttig.

Behandling av nesepolyen

Behandling av nesepolypper blir vanligvis gjort med nesespraysteroider som flutikason, budesonid eller triamcinolon. Disse stoffene kan forårsake tilbaketrekking og i noen tilfeller forsvunnelse av polypper.

Hvis nasale kortikosteroider ikke virker, kan otolaryngologen ordinere kortikosteroider oralt, slik som prednison. Komprimerte kortikosteroider er mer effektive, men har en høyere forekomst av bivirkninger (se: CORTICOIDES - Indikasjoner og bivirkninger).

Antihistaminer kan også brukes til å lindre allergiske symptomer, men de har liten eller ingen effekt på polyppene selv.

Antibiotika virker heller ikke direkte på polypper, men kan brukes hvis det er aktiv infeksjon i luftveiene, noe som er relativt vanlig hos disse pasientene.

Kirurgi for nesepolypper

Hvis narkotikabehandling feiler, kan otolaryngologen foreslå kirurgisk fjerning av polypper.

Kirurgi for å fjerne nesepolypper kalles polypektomi. Det utføres vanligvis endoskopisk, med lokalbedøvelse og varer mindre enn en time. Gjenopprettelsestiden er en til to uker. I den postoperative perioden skal pasienten returnere ofte til ENT for å utføre nasal kavitetsrengjøring.

Polypene kan vokse igjen, derfor er bruk av nasekortikosteroider indikert etter operasjonen. Ved gjentakelse kan det være nødvendig med ytterligere operasjoner.

Forebygging av nesepolypper

Forebygging er viktig for å redusere risikoen for polypper igjen når behandlingen har vært effektiv.

I tillegg til å opprettholde bruken av intranasale kortikosteroider, kan følgende strategier også bidra til forebygging:

• Prøv å holde din astma, sinus eller rhinitt godt behandlet. Hvis symptomene ikke kontrolleres godt, er risikoen for nye polypper høy.
• Unngå kontakt med stoffer som irriterer luftveiene, for eksempel røyk, støv, sterke lukt, flyktige kjemikalier eller noen kjente allergener.
• Vask hendene regelmessig for å redusere risikoen for bakterielle eller virale infeksjoner i luftveiene (les: HVOR VASKEHÅNDTER HJELP TIL Å UNNGÅ SJUKDOMER?).
• Unngå å bo på steder med svært tørr luft. Om nødvendig, kjøp en luftfukter til ditt hjem. Vær forsiktig så du ikke blir i luftkondisjonerte miljøer hele dagen.
• Gjør nasal vask med saltoppløsning ofte, spesielt hvis du oppdager noen symptomer på rhinitt. Vasken fortynner slim og bidrar til å fjerne allergener og andre irriterende stoffer.

MINIPLE - Fordeler og ulemper

Prevensjonspillen er en form for prevensjon tilgjengelig i markedet siden 1960-tallet. Først inneholdt pillene store mengder progesteron og østrogenhormoner, som var ansvarlig for den høye bivirkningsgraden, inkludert noen alvorlige som trombose, hjerneslag og hjerte-og karsykdommer. Siden 1980-tallet har mengden hormoner som er tilstede i prevensjonspillen imidlertid redusert gradvis, spesielt konsentrasjonen av østrogener. De

(medisin)

Legemidler som kan beholde mannlige kjæledyr

Nyrene er de viktigste organene som er ansvarlige for filtrering og eliminering av giftige stoffer som sirkulerer i blodet. Til tross for at en av de viktigste er ansvarlige for "rengjøring" av blodet, kan nyrene selv lide bivirkninger av noen giftstoffer som det renser. Blant disse stoffene er ulike legemidler ofte brukt i medisinsk praksis som kan forårsake nyreskade hvis de blir brukt uhensiktsmessig.

(medisin)