Mangel på luft - årsaker og behandling

Mangel på luft - årsaker og behandling

Tretthet og kortpustethet er symptomer som vanligvis går sammen, så de blir ofte behandlet av pasienter som om de var de samme. Men de er det ikke. Kortpustethet, referert til i medisin som dyspnø, er en følelse av å puste opp. Det er inntrykk av at mengden luft som kommer inn i lungene, er utilstrekkelig. Det kan også manifestere som et problem å utvise den allerede pustede luften.

Tretthet eller tretthet er vanskeligheten med å gjøre anstrengelser, selv små, for eksempel å pusse tennene eller kaste håret ditt. For å vite mer om årsakene til tretthet, les: CANSAÇO | FADIGA | Hovedårsaker.

Tretthet og kortpustethet pleier å være sammen, men kan oppstå i isolasjon. I denne teksten snakker vi bare om kortpustethet. Tretthet vil bli nærmet i en skikkelig tekst.

Dyspné, selv om det virker som et veldig subjektivt symptom, er egentlig ikke. Følelsen av åndenød er virkelig veldig individuell, men vi leger, gjennom fysisk undersøkelse og analyse, kan vi bestemme svært alvorlighetsgraden av dyspnøen.

Denne detalj er viktig fordi det ikke er uvanlig å motta unge, sykdomsfrie pasienter som klager på dyspnø på grunn av en angstskrise. På dette punktet er det viktig å skille hvem som har ekte dyspné fra de som tror at de mangler luft, da de faktisk ikke viser tegn på dårlig oksygendannelse.

Og når det er fastslått at klagen om kortpustet faktisk indikerer dårlig oksygenvev, er det nødvendig å kvantifisere det for å vurdere alvorlighetsgraden av saken.

For å skille klagerne om kortpustethet fra angst av den virkelige dyspnø, må man forstå hvordan oksygenopptak og bruk av miljøet virker.

Luften kommer inn i luftveiene, ned i luftrøret og når lungene. I lungalveoliene (som faktisk er mikroskopiske i stedet for som vist på tegningen ovenfor) er det det vi kaller gassutveksling. Syret går inn i blodet, og karbondioksidet (CO2) som var i blodet, går inn i alveolene for å bli returnert til luftveiene og utvist i pusten. Derfor inhalerer vi oksygen og puster ut karbondioksid.

Oksygen blir ikke "løs" i blodet. Det trenger de røde blodcellene til å bli transportert til vevet. En gang i vev bruker celler oksygen til å produsere energi. Denne prosessen produserer CO2, som plukkes opp igjen av de røde blodcellene og tas til lungene for å starte syklusen på nytt.

Kortpustethet er et symptom som oppstår når hjernen mottar informasjon om at mengden oksygen i vevet er lavt og ikke er tilstrekkelig for cellens overlevelse eller når mengden av CO2 er høy.

Mangelen på ekte luft kan da skje gjennom flere mekanismer:

- Når oksygenivået i luften er lavt.
- Når noe hindrer luftveiene, og vi kan ikke puste riktig.
- Når hjertet er svakt eller det er noe hindring for blodstrømmen og ikke kan bringe oksygenert blod i vevet.
- Når det er et problem i lungen som hindrer utveksling av gasser (karbondioksid og oksygen).
- Når blod ikke kan transportere oksygen riktig, som i tilfeller av alvorlig anemi eller defekte røde blodlegemer.

Når hjernen mottar informasjonen om at det er dårlig oksygenering av vevet, er det første trinnet å øke frekvensen og intensiteten av pusten. Hos voksne er gjennomsnittlig respiratorisk frekvens fra 12 til 20 innfall per minutt. Vi kaller det tachypnea når frekvensen er over 20.

Vi kan ikke telle vår egen pustefrekvens, for når vi blir oppmerksomme på pusten vår, blir det annerledes. Når våre leger teller respirasjonsfrekvensen hos pasienter, gjør vi det uten at pasienten innser det.

Økt respiratorisk hastighet er en adaptiv prosess som oppstår til enhver tid. For eksempel, når vi løper, trenger vi å generere mer energi, og som følge av dette trenger cellene våre mer oksygen. Hva gjør hjernen? Øker luftveiene og hjertefrekvensen. Mer oksygen når lungene og mer blod blir transportert til vevet, og løser problemet.

Derfor er det første som gjøres foran en klage av mangel på luft, å telle luftveiene. En ekte kortpustethet forventes ikke å bli ledsaget av økt respiratorisk frekvens.

Det er viktig å merke seg at en person med panikkanfall eller svært engstelig kan puste raskere gjennom nervøsitet, uten at dette indikerer mangel på ekte oksygenering.

Når kortpustet begynner å intensivere, vises noen tegn på åndedrettsvern. Den ene er økningen og reduksjonen av neseborens diameter mens vi trekker luften. Dette skiltet kalles nesevingen. Indikerer innsats for å trekke luften.

Et annet tegn på stress er når vi kan merke sammentrekningen av bryst og mage muskler mens du puster. Bruken av pustens tilbehørsmuskler er et tegn på desperasjon av organismen som prøver å øke på noen måte oksygenes bidrag til lungene.

Disse tegnene kan ses etter anstrengende trening. I dette tilfellet er det ingen problemer fordi etter hvile i løpet av få minutter gjenvinnes tilstrekkelig oksygenbehandling.

Et tegn på alvorlighetsgrad av kortpustethet er tilstedeværelsen av cyanose, som er den purpale tonaliteten av fingrene, leppene og nesen. Personer med kroniske lungeproblemer har en forstørrelse av fingertuppene, kalt digital clubbing fordi deres fingre ser ut som trommelstokker.


Cyanose av fingrene og digital clubbing


Cyanose av lepper og nese

Den røde blodcellen når den er rik på oksygen blir rødlig, og når den er dårlig, purpur. Når de røde blodcellene har lite oksygen, kan vi merke denne mer lilla tonen i de tynnere områdene av huden som i bildene ovenfor. Det er et tegn på alvorlig mangel på vævsoksydering.

Ikke alle med dyspné må komme opp med tegn på tyngdekraften beskrevet ovenfor. Man kan bare ha kortpustethet og det eneste tegnet er tachypnea. For å vite om dyspnø indikerer noen sykdom eller ikke, må vi vurdere graden av oksygenering av blodet.

Dette kan gjøres gjennom pulsoksymeteret, som er den enheten som er plassert på pasientens fingre. Normal oksygenmetning er større enn 95%. Verdier under 90% indikerer respiratorisk svikt.

Hvis det er klinisk tegn eller noe i historien som peker på årsak til dyspnø, er det nødvendig med en arteriell blodgassanalyse, en analyse der blod fra en arterie samles for å direkte måle blodets oksygen- og CO2-nivå.

I gassometri kan de med kortpustethet lett identifiseres fordi oksygenivået er veldig høyt og CO2-nivået er lavt på grunn av rask respirasjon, et faktum som ikke forekommer i de faktiske årsakene til dyspné.

Årsaker til kortpustethet

- Astma (les: ASMA | Symptomer, diagnose og behandling).
- KOL (kronisk bronkitt og lungeemfysem) (les: KOL - ENFISEMA OG KRONISK BRONCHIT).
- Lungebetennelse (les: PNEUMONIA SYMPTOMER).
- Tuberkulose (Les: TUBERCULOSIS SYMPTOMER).
- Andre lungeinfeksjoner.
- Bulk pleural effusjon (les: PLEURAL SPILL | Behandling, symptomer og årsaker).
- Lungeødem.
- Lungeemboli (les: PULMONÆR EMBOLIS).
- Lungeblødning.
- Lungekreft (les: CANCER (CANCER) - SYMPTOMER OG DEFINISJONER).
- Myokardinfarkt (les: SYMPTOMER AV AKUT INFEKSJON AV MYOKARDIAL OG ANGINA).
- hjertesvikt (hjertesvikt - årsaker og symptomer).
- Hjertearytmi (les: PALPITASJONER, TACHYCARDIA OG CARDIAC ARRHYTHMIAS).
- Pulmonal hypertensjon.
- Fremmedlegem aspirasjon.
- Morbid fedme (les: OBESITET OG METABOLISK SYNDROM).
- Traumer.
- Asbestose (les: MESOTELIOMA | ASBESTOSIS | Sykdommer forårsaket av asbest).
- Bendefekter i ryggraden eller thoraxen.
- Anemi (les: symptomer på anemi).
- Hjerte tamponade.
- Sepsis (HVA ER SEPSE OG SEPTISK SHOCK?).
- Forgiftning.
- Anafylaksi (årsaker og symptomer på anafilatisk sjokk).
- Graviditet.
- Angst.

Behandling av kortpustethet

Behandling avhenger av årsaken. Hvis det er på grunn av lungebetennelse, behandles det med antibiotika; Hvis det er på grunn av hjertesvikt, brukes diuretika; Hvis det er anemi, er det blodtransfusjon, og så videre.

Mens årsaken til dyspnø ikke er løst, er det viktig å sikre at pasienten alltid har tilstrekkelig oksygenmetning, slik at den ikke faller sammen.

Når O 2-metning er redusert, bør behandling gjøres med supplerende oksygen. Hvis selv med oksygen i høye volumer pasienten fortsatt ikke er i stand til å opprettholde gode metninger, er det nødvendig med intubasjon og tilpasning til en mekanisk ventilator.

Noen pasienter med emfysemlignende kronisk lungesykdom trenger ofte supplerende oksygen, og bruker noen ganger mer enn 12 timer om dagen med O2 i masken.

Kortpustethet i svangerskapet

Dyspné er svært vanlig i svangerskapet. Opptil 2/3 av gravide klager over kortpustethet, et faktum som vanligvis starter i andre trimester. Dyspné av svangerskapet er vanligvis verre når den gravide kvinnen sitter og ikke er relatert til fysisk anstrengelse.

Noen faktorer bidrar til denne dyspnøen:

- Anemi som oppstår gjennom hele graviditeten.
- Forhøyelse av membranen av fosteret, hovedsakelig i tredje trimester
- Overskudd av progesteron, som alene forårsaker økt respiratorisk frekvens

Selv om det er vanlig, er det viktig å ikke forveksle den normale dyspnøen hos den gravide kvinnen med dyspné forårsaket av lunge- eller hjertesykdommer som kan forekomme hos de som er gravide. En fysisk undersøkelse og en god klinisk historie gjør denne forskjellen.


LUNG CANCER - Sigarett og andre risikofaktorer

LUNG CANCER - Sigarett og andre risikofaktorer

Lungekreft er den vanligste kreft og forårsaker de fleste dødsfall over hele verden. For å få en ide om aggressiviteten til denne svulsten er lungekreft dødelighet høyere enn for bryst-, prostata- og tarmkreft kombinert. I denne teksten vil vi ta opp risikofaktorene for lungekreft. Denne artikkelen er spesifikk om lungekreft, hvis du vil ha generell informasjon om alle typer kreft, les: CANCER | Symptomer og typer. epid

(medisin)

ESTREPTOCOCOS B - Undersøkelse av swab i graviditet

ESTREPTOCOCOS B - Undersøkelse av swab i graviditet

Gruppe B Streptococcus, også kalt Streptococcus agalactiae , er en ekstremt vanlig bakterie som vanligvis koloniserer de vaginale, intestinale og rektale regioner av kvinner. Denne typen Streptococcus forårsaker vanligvis ikke sykdom hos friske mennesker, men det kan forårsake komplikasjoner hos gravide og overføres til babyen under fødsel. I d

(medisin)