FULMINANT INFARKSJON - Årsaker og symptomer

FULMINANT INFARKSJON - Årsaker og symptomer

Fulminant-infarkt er en av de viktigste årsakene til plutselig død. Etter et hjerteinfarkt, kan hjertet slutte å virke fordi det har lidd nekrose i et omfattende område av muskelen din eller fordi en ondartet arytmi har oppstått. I begge tilfeller blir hjertet ikke i stand til å pumpe blodet riktig, noe som fører pasienten til sirkulasjonssammenbrudd, som er en situasjon hvor kroppens organer og vev ikke mottar blod på riktig måte.

I denne teksten vil vi forklare hvordan et hjerteinfarkt oppstår, noe som er en ondartet hjertearytmi og hvorfor noen mennesker har hjerteinfarkt og kan komme til sykehuset til tider, mens andre har en plutselig dødsinfarkt.

Hvis du leter etter informasjon om andre årsaker til plutselig død, i tillegg til fulminant infarkt, les: ÅRSAKER AV SUDDEN DØD - Voksne, idrettsutøvere og babyer.

Hvordan oppstår et hjerteinfarkt?

Vi kaller en fulminant infarkt som forårsaker pasientens død før det er tid for medisinsk behandling, det vil si at pasienten dør før han kommer til sykehuset. Omtrent 15% av infarktene manifesterer seg med plutselig død, noe som gir ingen sjanse til pasienten. Heldigvis kan de andre 85% gjøre det til sykehuset til tider.

La oss starte med det grunnleggende. Enhver celle i kroppen vår trenger blod til å leve; Når en arterie lider en plutselig blokkering av blodstrømmen, lider vævene næret av det samme iskemi og nekrose. Til denne død av et vev gir vi navnet på infarkt. Et infarkt kan forekomme i hjernen, nyre, lunge eller andre organer i kroppen. Hjerteinfarkt, eller hjerteinfarkt, betyr derfor hjertemuskulaturens død (kalt myokard), på grunn av mangel på blodtilførsel.

De arteriene som bærer blod til hjertets vev kalles koronararterier. Hjertet vårt har to store arterier som er ansvarlige for hjertets blodtilførsel: den venstre kranspulsåren, som nærer venstre side av hjertet og den høyre kranspulsåren, som nærer høyre side av hjertet. For at alt hjertesvikt skal motta blod, må disse kranspulsårene forgrene seg, og danner en stor blodbanekanal rundt hele hjertet.

Jo større infarktområdet, dvs. jo mer omfattende muskelområdet som har fått nekrose på grunn av mangel på blodtilførsel, jo større er infarktets alvor. Se på illustrasjonen nedenfor for et eksempel på 3 forskjellige steder for en hindring av kranspulsårene og deres konsekvenser.

Det er mulig å legge merke til at jo nærmere fødsel av kranspulsårene obstruksjonen oppstår, desto større er det berørte området. Det er ikke vanskelig å forstå hvorfor hindringen i den tredje figuren er mye mer alvorlig enn i den første. All den nekrotiske muskelen blir ubrukelig og kan ikke kontrakt for å pumpe blodet. Når vi plutselig mister blodpumpen vår, kollapser vi, som kalles sirkulasjonsstøt.

I tillegg til sirkulatorisk sjokk, kalt dette spesielle tilfellet av kardiogent sjokk fordi det stammer fra hjertet, er det en annen viktig årsak til rask død etter et hjerteinfarkt: hjertearytmi. Hjertet vev som lider av infarkt kan ikke lenger overføre de normale elektriske impulser i hjertet, forårsaker forstyrrelser i elektrisk ledning, noe som favoriserer utseendet av alvorlige hjertearytmier. Ondartede arytmier er hovedårsaken til plutselig hjertedød. Mer enn 70% av disse forekommer på grunn av iskemisk hjertesykdom.

Faktisk er et omfattende hjerteinfarkt en stor risiko, men det er ikke den eneste årsaken til hjertestans. Flere små infarcts akkumulert gjennom årene eller en enkelt iskemi, selv om det ikke er svært omfattende, men lokalisert i et ypperlig område av generasjon og overføring av elektriske impulser i hjertet, kan også utløse ondartet arytmi som fører til hjertestans. Derfor er to faktorer viktige i prognosen for et infarkt: størrelse og plassering av det berørte området.

Vi foreslår også å lese teksten: MYOCARDIAL INFARCTION | Årsaker og forebygging

Hva kjennetegner en ondartet arytmi?

Vi kaller den ondartede arytmen som ikke produserer de elektriske impulser som er nødvendige for riktig hjerterytme. Hjertet fungerer på en veldig synkronisert måte. Hvis de elektriske impulser ikke oppstår til rett tid og ikke overføres riktig, vil hjertet ikke kunne kontrahere og pumpe blodet riktig.

Hovedrytmen som er ansvarlig for hjertedød er ventrikulær fibrillasjon . Under ventrikulær fibrillasjon blir de elektriske stimuli kaotisk, ikke i stand til å generere en sammentrekning av hjertemuskelen på en synkronisert måte; hjertet begynner bare å riste og kan ikke lenger pumpe blod til resten av kroppen. Et hjerte i ventrikulær fibrillasjon er i utgangspunktet et stille hjerte, utsatt for en storm av ubrukelige elektriske impulser.

Etter noen få minutter i ventrikulær fibrillasjon begynner vevet fra resten av kroppen å dø, inkludert hjernen. En person med ventrikulær fibrillasjon er teknisk død og må gjenopplives umiddelbart, før hjernen dør av mangel på blodsirkulasjon. Hvis ikke omgående reverseres med en defibrillator (elektrisk støt), vil pasienten dø i løpet av få minutter.

Når pasienten er i ventrikulær fibrillasjon, er det kun hjertemassasje som ikke er nok til å redde livet. Derfor har flyplasser, fly, konserthus, kjøpesentre og andre steder med stor offentlig bevegelse de siste årene gjort elektriske defibrillatorer tilgjengelige for en eventuell plutselig hjertestans i deres virksomheter.

Vi foreslår også å lese teksten: PALPITASJONER, TACHYCARDIA OG CARDIAC ARRHYTHMIAS.

Symptomer på fulminant infarkt

Pasienten starter vanligvis et bilde av tretthet, svette og brystsmerter, akkurat som alle andre hjerteinfarkt. Hvis det berørte hjerteområdet er for stort, kolliderer hjertet, og pasienten utvikler seg raskt til kardiogent sjokk, som er preget av hypotensjon og intens kortpustethet. Hvis pasienten har en ondartet arytmi, mister han bevissthet og slutter å puste. Bildet er dramatisk fordi, som tidligere sagt, ventrikulær fibrillering er en form for hjertestans.

Det er viktig å merke seg at arytmen kan oppstå når som helst. Hos noen pasienter vises det snart etter symptomstart. i andre kan det virke bare etter noen få timer etter at infarkt har begynt, ofte med pasienten allerede på sykehuset, som i dette tilfellet øker sjansene for reversering av tilstanden.

Enhver pasient med plutselige brystsmerter bør vurderes av en lege. Det er umulig, uten medisinsk vurdering, å forutsi hvilket infarkt som vil utvikle seg godt eller dårlig, bare basert på de første symptomene.

Er det mulig å forutsi et fullminerende hjerteinfarkt før infarkt oppstår?

Det er ikke alltid mulig å forutsi med stor forskud hvem som er i fare for fulminant infarkt. De viktigste risikofaktorene er de samme for hjerteinfarkt:

- Alder over 50 år.
- Diabetes Mellitus.
- Røyking.
- Fedme.
- Kokainbruk.
- Høyt kolesterol.
- Alkoholisme.

Jo flere risikofaktorer en person har, desto mer sannsynlig vil han eller hun ha koronar sykdom, noe som øker risikoen for et mer omfattende hjerteinfarkt. Pasienter med mange risikofaktorer, spesielt hvis de er menn over 50 år, bør evalueres av en kardiolog.

Forebygging av hjerteinfarkt

Når koronar obstruksjon er langsom og pre-progressiv, begynner pasienten å oppleve symptomer på redusert blodtilførsel til hjertet. Det er den såkalte angina, brystsmerter som kommer på anstrengelse eller i stressperioder, og forsvinner i ro. Angina er en forbigående iskemi forårsaket av en delvis obstruksjon av koronararteriene. Blod kommer til hjertemuskelen i mindre mengder, men er ikke redusert nok til å forårsake nekrose.

Pasienter med angina pleier vanligvis å søke lege før det er fullstendig obstruksjon av koronararteriene, og gjennom hjertekateterisering kan de identifisere og korrigere hindringer i tide før de har slag. For å vite mer om angina, foreslår jeg å lese teksten AKUTE INFARKSJONSSYMPPTOMER MYOCARDIO OG ANGINA.

Gjennom kateterisering, også kalt koronar angiografi, er det mulig å kartlegge alle karene i hjertet. Hvis legen finner for eksempel en arterie med 80% eller 90% av obstruksjon, vet vi allerede på forhånd at denne pasienten ligger på randen av et hjerteinfarkt. Denne hindringen må løpes gjennom en angioplastikk. Noen pasienter har så alvorlige koronarskader at de trenger operasjon, kalt saphenøsvenen, for å erstatte de syke arteriene (Les: CARDIAC CATHETERISM).

Forebygging av ondartet arytmi

Pasienter som tidligere har hatt tidligere infarkter, har flere små områder av nekrotisk hjertevev eller hjertesvikt, har stor risiko for ondartede arytmier. Gjennom studier av hjertets elektriske aktivitet kan legen gjenkjenne hvem pasientene har høy risiko for ondartet arytmi.

I disse tilfellene kan kardiologen indikere plasseringen av en implanterbar defibrillator, som er en liten enhet som ligner en pacemaker, som er i stand til å gjenkjenne starten av en hjertearytmi. Når pasienten kommer inn i en ondartet arytmi, gjenkjenner defibrillatoren problemet og sparer sitt liv, og gir umiddelbart et elektrisk støt som er i stand til å avbryte arytmen.

Imidlertid har ikke alle pasienter noen type symptom før infarkt. Derfor, jeg gjentar, er evalueringen av en kardiolog alltid nødvendig hos personer med risikofaktorer.

Hva er behandlingen for et fulminant hjerteinfarkt?

Hvis pasienten lider av hjertesykemi og utvikler seg med en ondartet arytmi ut av et sykehusmiljø, er sjansene for å overleve svært små. Ventrikulær fibrillering må reverseres med en defibrillator i løpet av få minutter. Etter 10 minutter med fibrillering, vil de fleste pasienter ikke lenger kunne lagres, selv om det er gitt elektrisk støt fra defibrillatoren. I tillegg, jo lenger pasienten forblir i hjertestans uten medisinsk behandling, jo større er risikoen for irreversibel skade på hjernen. Så lenge hjertet er stoppet, vil hjernen ikke motta blod.

Det er på grunn av dette haster i behandlingen av ondartede arytmier som allerede nevnt, har enkelte offentlige steder allerede automatiske defibrillatorer. Generelt er disse maskinene enkle å håndtere og kan drives av løgfolk; Bare koble paddlene til pasientens bryst som angitt, slå på maskinen og flytt bort. Resten av arbeidet hun vil gjøre alene.

Hvis pasienten tidligere har blitt evaluert av en kardiolog og har en implanterbar defibrillator, vil det trolig redde livet hans, da sjokket kommer umiddelbart etter at arytmen begynner.

Det er viktig å merke seg at arytmi reversering er bare det første trinnet i behandling av alvorlig infarkt. Denne pasienten slutter ikke å ha et hjerteinfarkt bare fordi arytmen har blitt behandlet; han trenger å bli innlagt på sykehus og kan fortsatt dø av ulike andre komplikasjoner av infarkt, som for eksempel alvorlig hjertesvikt (les: HJEMMELFRI).


Urtikaria - symptomer, årsaker og behandling

Urtikaria - symptomer, årsaker og behandling

Urtikaria er en omfattende hudreaksjon, med allergi egenskaper, ganske vanlig, noe som påvirker ca 20% av mennesker på et tidspunkt i livet. Urtikaria kan oppstå hos voksne og barn, og utløses vanligvis av infeksjoner, medisiner, mat, varme eller andre stimuli. Hva er elveblest Urtikaria er ikke nødvendigvis en allergisk reaksjon, selv om den har hudallergiegenskaper. Urt

(medisin)

ER FARLIG Å HAR HØY SURSYRE?

ER FARLIG Å HAR HØY SURSYRE?

Hyperuricemia, et navn som er gitt når blodnivået av urinsyre er høyt, er den viktigste risikofaktoren for utvikling av en form for leddgikt som kalles gikt. Men hvis vi med viss sikkerhet kan si at hver pasient med gikt har høy urinsyre, er motsatt ikke sant. Flere pasienter har høye nivåer av urinsyre, men utvikler aldri giktangrep. Derf

(medisin)