CHAGAS DISEASE - Overføring, symptomer og behandling

Chagas sykdom er en infeksjon forårsaket av Protozoan Trypanosoma cruzi, oppnådd gjennom kontakt med avføring av insekt barber. Chagas sykdom er også kjent med navnene: Chagas sykdom, chagas sykdom eller amerikansk trypanosomiasis.

I denne teksten vil vi ta opp følgende punkter om Chagas sykdom:

• Skjema for overføring.
• Viktigste symptomer.
• Akutt og kronisk fase av Chagas 'sykdom.
• Hvordan diagnosen er gjort.
• Behandlingsalternativer.

Overføring av Chagas sykdom gjennom barbermaskinen

De fleste tilfeller av Chagas sykdom overføres ved bitt av en gruppe insekter fra stinkfuglfamilien kjent som en frisør. De viktigste barberarter som overfører Chagas sykdom i Brasil er: T. brasiliensis, Panstrongylus megistus, T. pseudomaculata og T. sordida . T. infestans var en annen viktig art, men kontrolltiltak fra Helsedepartementet var i stand til å forstyrre overføringen av Chagas sykdom av denne typen barbermaskin.

Frisøren er en type sengelus som spiser på blod, og kan overføre Chagas sykdom gjennom bitt. Under eller umiddelbart etter at en person slynger, avtar en barber på hans eller hennes hud, og eliminerer store mengder av Protozoan Trypanosoma cruzi, slik at den kan trenge inn i kroppen gjennom bitt såret. Skrape stedet som er stengt, øker sjansen for forurensning. Barbers har en tendens til å mate om natten, å være i stand til å bite sine ofre uten å våkne dem opp.

Ikke hver barber er infisert med parasitten av Chagas 'sykdom. Frisøren er forurenset ved å stikke dyr som er smittet med Trypanosoma cruzi . Derfor kjøper barbermannen parasitten ved å stikke en smittet person, forblir med ham i tarmen for resten av livet, og overfører det når et nytt offer er bitt. Det er viktig å merke seg at parasitten også er i stand til å infisere andre dyr enn mennesker, inkludert hunder, katter, griser, gnagere, opossums, flaggermus, etc., som er disse viktige reservoarene for overføring av Chagas sykdom til mennesker.

Barbers lever ofte på palmerfrø eller i rudimentære bygghus, som de som er laget av pinne-a-gjedde. Kyllinger, pigstones og fuglehester er også steder som kan huse insektet. Folk som bor i barberinfiserte områder er de som er mest utsatt for å bli forurenset med Trypanosoma cruzi.

Andre former for overføring av Chagas sykdom

Transmisjon gjennom biter av barbermaskinen er hovedruten, men Trypanosoma cruzi kan også kjøpes på andre måter, for eksempel:

- Blodtransfusjon.
- Transplantasjon av organer fra smittede donorer.
- Mat som er forurenset av barbermaskiner, for eksempel sukkerrørjuice eller açaí.
- Vertikal overføring fra mor til foster under graviditet.
- Kontakt av skadet hud, slimhinner eller øyne med blod fra infiserte pasienter.

Symptomer på Chagas sykdom

Etter forurensning av Trypanosoma cruzi, er inkubasjonsperioden vanligvis 1 til 2 uker. Men hvis forurensning har blitt forårsaket av blodtransfusjon, kan symptomene ta mer enn 40 dager å komme opp.

Symptomene på Chagas sykdom er delt inn i akutt stadium og kronisk stadium. La oss snakke litt om begge deler.

1- Symptomer på Chagas sykdom - Akutt fase

Den akutte fasen av T. cruzi infeksjon varer i 8 til 12 uker og er preget av sirkulasjon av store mengder av parasitten inn i blodet. På dette stadiet har de fleste pasienter ingen symptomer. Når de gjør det, er de milde og ikke-spesifikke symptomer, for eksempel feber og ubehag. Feberen er vanligvis ikke veldig høy, å være rundt 37, 5 og 38, 5ºC. Økt lever og miltstørrelse kan også forekomme.

I en minoritet av pasienter kan det oppstå en betent knutepunkt i stedet for hakketaket, kjent som en chagom. Hvis bitt er rundt ett øye, er det vanlig å se hevelse i øvre og nedre øyelokk, kjent som Romagna-skiltet.

Den alvorlige formen for akutt Chagas sykdom, med høy dødelighet, forekommer hos mindre enn 1% av pasientene; manifestasjonene kan omfatte akutt myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), perikarditt (betennelse i perikardiet, membran rundt hjertet) eller meningitt. Overføring av parasitten ved forurenset mat ser ut til å være forbundet med økt risiko for alvorlig akutt sykdom.

Det er imidlertid verdt å nevne at i de fleste tilfeller er den akutte fasen mild og pasienter innser ikke at de har blitt smittet av T. cruzi . Den akutte fasen slutter når parasittene forsvinner fra blodbanen.

2- Symptomer på Chagas sykdom - Kronisk fase

Det er tre forskjellige presentasjoner av kronisk form av Chagas sykdom:

I. Ubestemt form: Det er pasientene som forblir infisert av Trypanosoma cruzi, men de forblir uten symptomer. Mange av disse pasientene vet ikke engang at de er smittet.

Omtrent 20 til 30% av pasientene med en ubestemt form for kronisk Chagas sykdom utvikler seg til symptomatisk, hjerte- eller gastrointestinal sykdom etter år eller tiår med stille sykdom. De resterende 70% forblir asymptomatiske for resten av livet.

II. Hjerteform: Ca. 30% av pasientene som er forurenset med Trypanosoma cruzi- tilstedeværende hjerteinnblanding på grunn av sykdommen. Infeksjon av parasitten forårsaker ødeleggelse av hjertets muskelfibre, noe som fører til alvorlig hjertesvikt (les: Hjertefeil | Årsaker og symptomer). Hjerteinnblanding er den viktigste dødsårsaken hos pasienter med Chagas sykdom. Plutselig død, arytmier og terminal hjertesvikt er de viktigste årsakene.

III. Mage-tarmkanalen : Mage- tarmkanalen involverer seg hos 10% av pasientene med Chagas sykdom. Overdreven utvidelse av tykktarmen (megakolon) eller spiserøret (megaøsofagus) er de viktigste manifestasjonene av denne form for kroniske Chagas.

Megaesophagus forårsaker problemer med å svelge mat og hyppig oppblåsthet. Megacolon er preget av forstoppelse og magesmerter.

Det er mulig for den samme pasienten å ha hjerte- og gastrointestinal medvirkning samtidig.

Diagnose av Chagas sykdom

Under den akutte fasen av Chagas sykdom, da det er en stor mengde parasitt som sirkulerer i blodet, kan det lett identifiseres ved å analysere en bloddråpe under et mikroskop. I kronisk fase gjøres diagnosen gjennom serologien (søk etter antistoffer i blodet).

Behandling av Chagas sykdom

Den tidligere behandlingen er opprettet mot Chagas sykdom, desto bedre blir de kliniske resultatene. Fortrinnsvis bør hver pasient behandles i den akutte fasen, uansett om han har symptomer eller ikke. Problemet er at ettersom ikke alle pasienter på dette stadiet er klar over å være smittet med Trypanosoma cruzi, ser de ut til å søke etter medisinsk behandling tidlig.

Tidlig behandling tar sikte på å kurere T. cruzi infeksjon, forhindre organskader, for eksempel hjerte og tarm, og redusere muligheten for protozoal overføring. Pasienten som allerede presenterer kronisk form, med alvorlig lesjon av organene, gir liten eller ingen fordel med behandlingen.

Derfor bør folk som bor i områder der det er tilfeller av Chagas sykdom eller som nylig har hatt ferier i en av dem, som for eksempel i Nord-regionen, spesielt i staten Pará, være oppmerksom på feber og ulempe, selv om disse vær forsiktig Noen ganger er det nødvendig å ha en svært høy grad av mistanke om å oppdage Chagas sykdom tidlig. I tabellen motsatt presenterer vi de epidemiologiske dataene fra Helse- departementet mellom 2007 og 2011.

Benznidazol er det valgte stoffet i behandlingen av akutt Chagas sykdom. Behandling bør gjøres i 60 dager, og dosen varierer etter pasientens vekt. Nifurtimox er et alternativ for tilfeller av benznidazolintoleranse. Behandling med Nifurtimox er gjort i 90 dager.

TRICHURIASE - Overføring, symptomer og behandling

Trichuriasis er en skadedyr forårsaket av parasitten Trichuris trichiura , en nematode ca 4 cm i lengden som bevarer tyktarmen av smittede individer. T. trichiura-infeksjon er vanligvis asymptomatisk hos de fleste individer, men det kan forårsake kronisk diaré hos pasienter som er infisert med en hundrevis av parasitter. H

(medisin)

BARTHOLIN GLAND - Cyst, Abscess og Bartolinitis

Bartholin kjertler er to kjertler plassert i vulva, den ytre delen av kvinnelige kjønnsorganer, og fungerer som produksjon av et smørevæske. Det er to problemer med Bartholin-kjertelen som er relativt vanlige: cyste- eller abscessformasjon, sistnevnte en prosess også kalt bartolinitt. Begge komplikasjonene oppstår vanligvis når det er en hindring av utløpsåpningen til kjertelen som hindrer riktig drenering av væskene. I denne

(medisin)