HOVEDSAKSER AV PAIN I TESTIKLER
Testikkel smerte er et symptom som ofte er svært ubehagelig og kan forårsake mye apprehension hos menn.
Testiklene er svært følsomme organer, og noen små traumer er nok til å forårsake smerte. I de fleste tilfeller forårsaker testikulær smerte ingen store bekymringer, men det er noen alvorlige sykdommer i testiklene som anses som medisinske nødsituasjoner, og rask behandling er indikert. I denne teksten vil vi dekke hovedårsakene til smerte i testisene.
Testiklerens anatomi
For bedre å forstå årsakene til smerter i testiklene og scrotal sac, er det nødvendig å kjenne de anatomiske strukturer som utgjør det samme.
Testiklene er dannet inne i magen, og faller ned i pungen før fødselen i de fleste tilfeller. Om lag 10% av babyene er født med minst en av testiklene fremdeles i buken (en tilstand som kalles kryptorchidisme), men til det første år av livet, går det vanligvis ned til skrotumet.
Derfor er den korrekte plasseringen av testiklene i skrotaksen, på utsiden av magen. Fordi de er "utenfor", har testiklene en temperatur på ca. 2 ºC under kroppstemperatur, noe som gjør at testiklene kan fungere bedre.
Testiklene blir ikke løs i scrotal sac, men er suspendert av spermatisk ledning, en slags ledning som er født i magen og inneholder nerver, blodkar, vas-deferensene (struktur ansvarlig for sædtransport) og muskel cremaster, ansvarlig for den ufrivillige bevegelsen av testiklene (se bildet til høyre).
På toppen av testiklene, som om det var en stor perle, ligger epididymis, det organ som er ansvarlig for lagring av sædene produsert av testiklene selv.
Den spermatiske ledningen er lett håndgripelig, akkurat som epididymis.
Det er normalt at en av testiklene blir mer avhengige enn den andre, og forårsaker asymmetri i skrotaks. Størrelsen har også en tendens til å være litt annerledes, en av dem er diskret større enn den andre. Imidlertid må vi understreke at en svært stor forskjell i størrelse mellom de to testiklene ikke er normal.
Det er også vanlig at testiklene beveger seg ufrivillig, opp eller ned, blir mer eller mindre nær kroppen, for å regulere temperaturen selv. Disse bevegelsene utføres av cremaster muskelen.
Årsaker til smerte i testikkel
Det er flere årsaker til smerte i testiklene, noe av liten klinisk betydning, andre alvorligere som trenger rask omsorg. Det er også smerter i testiklene som ikke er ordentlig på grunn av testikelproblemer, som for eksempel smerte som utstråler fra nyrene, som migrerte til nedre urinveiene (Les: RENAL CALCULUS | STONE NOSINS), noen tilfeller av urinveisinfeksjon (les: Symptomer og behandling) og inguinal brokk (brokk i lysken området).
Hos unge voksne og ungdommer er det vanlig å ha klager på mild testikulær smerte uten andre tilknyttede symptomer. Vanligvis er dette bildet uspecifikt og forsvinner vanligvis over tid, ofte uten å kunne identifisere en sak.
Testikulære smertebilder bør alltid undersøkes av en urolog. De som er mest opptatt er de som presenterer med intens smerte forbundet med andre symptomer som feber eller hevelse i skrotaks.
Her er de viktigste sykdommene som forårsaker smerter i testiklene:
1) VARICOCELE
Varicocele er en sykdom forårsaket av dilatasjon av venene som drenerer blodet fra testiklene. Vi kan si at de er varices av testikulære vener. Varicocele påvirker opptil 15% av den unge voksne befolkningen, som er toppfrekvensen mellom 15 og 25 år. Oftest forekommer varicocele på venstre side av scrotal sac, som påvirker venstre testikkel.
En av de vanligste symptomene på varicocele er smerte, ubehag eller følelse av tyngde i scrotalområdet som forverres hele dagen, og når vi sitter eller står i lang tid.
Flere detaljer om varicocele kan leses i teksten: VARICOCELE | Symptomer og behandling
2) TESTIKULT TRAUMA
Testiklene er svært følsomme organer, og eventuelle traumer forårsaker stor ubehag. I de fleste tilfeller er smerten veldig sterk, men det er midlertidig og forbedrer seg etter noen minutter. I tilfelle av alvorlige traumer, som for eksempel i bilulykker og / eller aggressjoner, slik som spark i skrotaks, kan hevelser og blåmerker oppstå (lilla flekker). De alvorligste tilfellene oppstår når virkningen er så sterk at det forårsaker brudd på testikler, som krever kirurgisk reparasjon.
3) TESTIKUL TORQUE
Torsjonens torsjon oppstår når det er en defekt i testisens vedlegg til skrotaksen, slik at testisene kan "henge" uten fiksering, være i stand til å vri og vri den spermatiske ledningen og forårsake komprimering av strukturer i den. Testicular torsjon er en medisinsk nødsituasjon fordi den kan føre til nekrose av testikkel hvis den ikke reverseres i tide.
Det testulære torsjonssymbolet er en uhyggelig testikulær smerte som oppstår abrupt, vanligvis etter langvarig fysisk øvelse eller traumer. Testikulær vridning kan også forekomme under dyp søvn (når det er en stor ufrivillig bevegelse av cremastermuskelen), vekker pasienten på grunn av intens smerte.
Vi vil snakke om testicular torsjon mer detaljert i en bestemt tekst som skal skrives i de kommende ukene.
4) EPIDIDIMITE
Epididymitt er navnet på betennelse i epididymis (forklart i begynnelsen av teksten), vanligvis sekundær til en infeksjon. Hos seksuelt aktive menn er epididymitt vanligvis forårsaket av seksuelt overførte Chlamydia- eller Gonococcus-bakterier (se: GONORREY | Symptomer og Behandling). Epididymitt kan også være forårsaket av E. coli bakterien, noe som forårsaker urinveisinfeksjon (se: Bakterier Escherichia coli | E. coli).
Pasienter med epididymitt kan oppstå med akutt eller subakutt utbrudd av smerte og hevelse i skrotaks. Dysuri (smerte å urinere), purulent utslipp fra urinrøret og / eller feber er også vanlig. I noen tilfeller kan det være hematospermi (blod i sæden).
Epididymitt behandles med antibiotika.
Vi vil snakke om epididymitt mer detaljert i en bestemt tekst som skal skrives i de kommende ukene.
5) ORCHITE
Orchitis er betennelse i testikler, vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon. De vanligste tilfeller av orchitis er forårsaket av kusper (les: CAXUMBA, symptomer, behandling og vaksine). Orchitis kan også være forårsaket av bakterier, og er vanligvis en av komplikasjoner av epididymitt.
Symptomene på bakteriell orchitis er svært lik epididymitt. Viral orchitis, som i kusma, forårsaker vanligvis testikulær smerte, rødhet og hevelse i skrotaksene forbundet med høy feber.
6) Lærekreft
Testikulær kreft er alltid en bekymring for pasienter med testikulær smerte, men det er ikke like vanlig for testikkelkreft å forårsake smerte.
Det kliniske bildet av testikkelkreft er vanligvis det av en palpabel og smertefri masse i testisene. Til slutt kan det være smerte eller ubehag i skrotområdet, men det er ikke det vanligste.
For å vite mer om testikkelkreft, les: TESTERCANCER - Risikofaktorer, symptomer og behandling.
7) VASEKTOMI
Noen pasienter etter vasektomioperasjon kan ha testikulær smerte på grunn av akkumulering av spermatozoer i epididymis uten utløsning. Over tid stopper testiklene med å produsere nye spermatozoer, og kroppen absorberer de som allerede er lagret, med gradvis forbedring av tilstanden. For å lære mer om vasektomi, les: VASECTOMY | Kirurgi og reversering.
CARNIVAL TUNNEL SYNDROME - Symptomer og behandling
Karpaltunnelsyndrom, også kalt karpaltunnelsyndrom, er en sykdom forårsaket av kompresjon av medianen, ansvarlig for innerveringen av den ytre delen av hånden. I denne teksten vil vi forklare hvilken anatomisk struktur som er karpaltunnelen, hvordan virker mediannerven komprimering og hva er symptomene og behandlingene for denne sykdommen. H
Acetylsalisylsyre, forkortet AAS, er et stoff av salisylatgruppen, som har vært på markedet siden 1899 under varemerket Aspirin® fra det tyske selskapet Bayer. AAS tilhører også gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), det samme som den berømte diklofenak, ibuprofen, nimesulid og ketoprofen. Imid
