FLU - symptomer, behandlinger og vaksine
Influensa er en smittsom sykdom forårsaket av en type virus som kalles influensa. Det er 3 typer influensavirus: A, B og C.
Influensa er en svært smittsom sykdom som forårsaker millioner av infeksjoner årlig over hele verden. Fra tid til annen kan viruset Influenza mutere, være ansvarlig for store influensaepidemier, med den spanske influensa fra 1918 eller den siste svininfluensa fra 2009.
I denne artikkelen vil vi snakke om influensa generelt og legge vekt på den såkalte sesonginfluensa, også kjent som vanlig influensa. Vi vil snakke om former for overføring, symptomer, mulige komplikasjoner og tilgjengelige behandlinger.
Hvis du leter etter informasjon om H1N1-influensa, populært kjent som svineinfluensa, kan du få tilgang til denne lenken: H1N1 influensa | SWINE FLU.
Pass på å også se denne korte videoen på de viktigste symptomene på influensa og kulde.
Hva er influensa
Som beskrevet i innledningen til denne artikkelen er influensa en smittsom virussykdom forårsaket av virusene Influensa A, Influensa B og Influensa C. De vanligste symptomene er feber, hoste og smerte i kroppen.
Den mest klinisk relevante typen er influensa A, da det ikke bare er ansvarlig for de fleste symptomatiske tilfeller hos mennesker, men det er også opprinnelsen til de store epidemiene i forrige århundre. Influensa C-virus er minst sannsynlig å forårsake sykdom, og når det gjør det, er det vanligvis en influensa med milde symptomer.
Viruset Influenza A er den som har flere subtyper, kan smitte fugler, mennesker og andre pattedyr. Generelt, hver gang en belastning av influensa A muterer, blir det mer utsatt for å forårsake epidemier, da befolkningen ikke viser immunitet mot den nye mutantstammen. Siden Influenza A er svært utsatt for mutasjoner, er det nesten hvert år en ny stamme som sirkulerer blant befolkningen. Så hver vinter er det en økning i antall influensasaker. De som har hatt influensa i 1 eller 2 år, kan lett få en ny infeksjon, fordi influensa A som sirkulerte på den tiden, ikke lenger kan være den samme som i dag. Influensa B kan også mutere, men det gjør det med en mye mindre intens frekvens.
Fra tid til annen genererer disse mutasjonene en mer virulent influensa, som er i stand til å infisere et stort antall mennesker. Svininfluensa-pandemien 2009 kom etter en svin influensa A (H1N1), mutert og ble i stand til å infisere mennesker. Siden denne stammen av H1N1 bare eksisterte hos gris, fanget immunforsvaret til de fleste mennesker uforberedt. Den spanske influensa fra 1918, ansvarlig for over 60 millioner mennesker over hele verden, ble også forårsaket av en mutant stamme av influensa A (H1N1), som er enda mer aggressiv enn H1N1 svineinfluensa.
Andre berømte epidemier av influensa i forrige århundre var:
- 1957: Influensa A (H2N2) - Asiatisk influensa.
- 1968: Influensa A (H3N2) - Hong Kong influensa.
- 1977: Influensa A (H1N1) - Russisk influensa.
- 2004: Influensa A (H5N1) - Aviær influensa (også kalt asiatisk influensa).
- 2013: Influensa A (H7N9) - Fugleinfluensa.
For tiden har sesonginfluensa blitt forårsaket av mindre virulente stammer av influensa A (H2N2), (H1N2) og (H3N2). Influensa A (H1N1) 2009 er fortsatt sirkulerende blant befolkningen, men i dag har de fleste immunitet mot det, enten fra tidligere infeksjoner eller fra influensavaksinasjon. Denne stammen av H1N1 er ikke lenger i stand til å forårsake en epidemi, og anses for tiden som en av flere stammer av sesonginfluensa.
Det er viktig å merke seg at, i motsetning til hva mange tror, er influensa og kulde forskjellige infeksjoner. Mens influensa forårsakes av viruset Influenza og dets subtyper, er kulden en luftveisinfeksjon som kan skyldes flere forskjellige virus, som Rhinovirus, Adenovirus, Parainfluenza, Coronavirus, Respiratorisk syncytialvirus og flere andre. For å lære mer om forskjellene mellom forkjølelse og influensa, besøk følgende lenke: FORSKJELLER MELLOM INFLUENZA OG KOLD.
Flu overføring
Store mengder influensavirus er tilstede i respiratoriske sekresjoner hos infiserte mennesker, noe som gjør nysing og hoste hovedveien for overføring. Influensavirus er ofte tilstede i store dråper med respiratoriske sekresjoner. Dette betyr at etter en nys eller hoste faller viruset til bakken sammen med de tyngre dråpene, og blir ikke suspendert i luften. Derfor er risikoen for overføring større for personer som er nær pasienten, mindre enn 2 meter unna. Hvis du er mer enn 2 meter unna under nysen, er risikoen for at de tyngre dråpene når deg, lavt.
En annen svært vanlig form for overføring er gjennom hendene. Når pasienten med influensa nyser eller hoster mot hender, blir de fulle av virus, som favoriserer smitte av andre mennesker. Rengjøring av sekreter fra nesen med hendene har også samme effekt. Hvis du hilser denne personen som har infiserte hender, vil du få influensaviruset i hendene dine. Det er nok da at du riper øynene dine eller berører hånden i munnen for at viruset forurenser deg.
Objekter håndtert av personer med influensa kan også inneholde viruset, som er en annen mulig smittekilde. Vanligvis overlever viruset Influenza fra 2 til 8 timer i livløse objekter, avhengig av klimatiske forhold. Vasking av hender og gjenstander som er forurenset med såpe og vann (eller alkohol) er tilstrekkelig til å forhindre overføring av influensa.
Inkubasjonsperioden for influensa er 1 til 4 dager (i gjennomsnitt 2). Infeksjonsperioden begynner dagen før symptomstart og varer i ca 5 til 10 dager. Generelt stopper pasienten å eliminere viruset ved åndedrettssekresjoner 1 til 2 dager etter endt symptomer, men hos små barn kan denne infeksjonsperioden utvides i flere dager.
Symptomer på influensa
En av de viktigste egenskapene til influensa, i motsetning til kald, er måten symptomene starter på. I kulden begynner bildet mildt og forverres gradvis i de neste 48 til 72 timer. I influensa vises symptomene plutselig, og før pasienten er pasienten allerede tydelig syk, ligger han i sengen. I noen tilfeller er symptomens begynnelse så brat at pasienten selv kan fortelle hva tid det var og hva han gjorde da influensa kom på.
Graden av symptomene avhenger av graden av virulens av influensastammen og immunsystemets evne til å takle viruset. Influensa kan variere fra milde, nesten umerkelige symptomer til et sterkt klinisk bilde med lungesmitte og dødsrisiko. Men i de aller fleste tilfeller, selv i de som utvikler relevante influensa symptomer, har bildet vanligvis et gunstig kurs, med spontan oppløsning innen 1 uke.
Generelt når den infiserte pasienten utvikler symptomer, er de vanligste:
- Høy feber, vanligvis over 38ºC.
- Frysninger.
- Hoste, som kan være tørr eller med sputum.
- Hodepine.
- Tretthet.
- Muskel og / eller ledsmerter.
- Rennende nese.
- Sår hals.
Gastrointestinale symptomer, som oppkast og diaré, kan forekomme, spesielt hos barn, men er ikke vanlig hos vokseninfluensa. Unntatt kan enkelte stammer forårsake disse symptomene hos voksne, slik som det skjedde i influensa A (H1N1) epidemien 2009, da hyppigheten av gastrointestinale symptomer var høyere enn vanlig for influensasaker.
Vi forklarer tegn og symptomer på influensa mer detaljert i artikkelen: 10 FLU-symptomer og deres komplikasjoner.
Komplikasjoner av influensa
Som allerede nevnt er influensa vanligvis en god sykdom i de aller fleste tilfeller. Det kan imidlertid føre til komplikasjoner hos enkelte pasienter, særlig hos eldre, spedbarn og immunsuppressive personer.
Blant de enkleste komplikasjonene er otitis media og bihulebetennelse de vanligste. I forhold til de mest alvorlige komplikasjonene er lungebetennelse den viktigste. Infeksjonen i lungen kan forårsakes direkte av influensaviruset, eller det kan ha bakteriell opprinnelse, noe som lettes av det faktum at pasienten svekkes av influensa. Likevel i forhold til lungen, kan også bilder av akutt bronkitt og astma forekomme. Disse lungekomplikasjoner er hyppigere hos eldre pasienter og allerede med tidligere respiratoriske sykdommer, som KOL, bronkiektase eller astma.
En annen relativt vanlig komplikasjon av influensa er rabdomyolyse, en muskelskade forårsaket direkte av viruset.
Sentralnervesystemet lesjoner kan også forekomme under et influensa bilde, med viral encefalitt, transversell myelitt, viral meningitt, og Guillain-Barré syndrom er den vanligste.
Hjertesvikt, hjerteinfarkt, perikarditt, myokarditt og forverring av hjertesvikt er vanlige. Som med lungekomplikasjoner er hjertekomplikasjoner vanligere hos eldre pasienter som tidligere har hatt hjertesykdom.
Risikofaktorer for influensa komplikasjoner
Generelt tar unge, tidligere friske pasienter et bilde av influensa ut av hånden. Selv når symptomene er sterke og forlater pasienten i sengen, etter 4 til 5 dager, blir han helt gjenopprettet uten sequela eller komplikasjon.
Den samme lette håndteringen av influensa forekommer ikke hos personer i alder av alder (spedbarn og eldre) eller hos tidligere syke pasienter, spesielt ved lunge- eller hjertesykdommer.
Vi vurderer risikogruppen for komplikasjoner av lungebetennelse med følgende egenskaper:
- Barn under 5 år.
- Voksne over 65 år.
- Gravid.
- Personer med lungesykdommer, inkludert astma, bronkitt eller emfysem.
- Personer med kardiovaskulær sykdom, hovedsakelig hjertesvikt eller ventilsykdommer.
- Personer med kronisk nyresvikt.
- Personer med nedsatt leverfunksjon eller skrumplever.
- Diabetikere, hovedsakelig langvarig og dårlig kontrollert.
- Bærere av seglcelleanemi.
- Immunundertrykket, inkludert pasienter med aids og organtransplantasjoner.
- Underernært.
- Overvektig, spesielt de med BMI større enn 35.
Det er på grunn av komplikasjonene som oppstår i denne gruppen av pasienter at influensapidemier vanligvis forårsaker mange dødsfall. Selv om den totale influensadødeligheten er lav, vanligvis under 1%, når sykdommen angriper millioner av mennesker på kort tid, betyr 1% av dødsfall tusenvis av dødsfall. I den spanske influensa i begynnelsen av det tjuende århundre, da det ikke eksisterte moderne medisin, med antibiotika og intensivavdelinger, var antallet dødsfall fra influensa 60 millioner.
Influensa er derfor en sykdom som vanligvis har god utvikling, men er ikke i det hele tatt uskadelig. Pasienter med influensa som begynner å vise følgende tegn og symptomer, bør evalueres umiddelbart av en lege, spesielt hvis de er i fare:
- Åndedrettsstress.
- Intense brystsmerter under pusten.
- Blodtrykksfall.
- Intensiv prostrasjon og endringer i bevissthetsnivået.
- Desorientering.
- Vedvarende oppkast.
- Høy feber som varer mer enn 1 uke.
Influensa behandling
I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med behandling for å kurere influensa. Resten, god hydrering og tålmodighet er vanligvis nok. Det vanlige løpet av influensa er å forbedre spontant etter ca 4 til 7 dager.
Influensa rettsmidler, kalt vanlig influensa, bidrar til å lindre symptomene, men opptrer ikke direkte på influensa. Dens bruk er valgfri og tjener hovedsakelig til å kontrollere feber, coriza og smerter i kroppen. C-vitamin har ingen påvist effekt mot influensa.
Hos pasienter som tilhører risikogruppen, kan bruk av antivirale midler, som oseltamivir (Tamiflu®) eller Zanamivir (Relenza®), indikeres fordi de reduserer sjansen for komplikasjoner og reduserer sykdomstiden. For å være effektiv må antivirale midler startes innen de første 48 timers symptomer.
Influensa skudd
Måneder før vinteren, perioden med høyest influensasak, har helsedepartementer i flere land gjort tilgjengelig influensavaccinen som inneholder de mest sirkulerende influensastammen i miljøet. Vaksinen oppdateres hvert år, slik at virusene som forårsaket mest influensa i fjor, er dekket. Siden 2010 er H1N1-stammen som forårsaker svineinfluensa, en del av vaksinen.
I Brasil starter vaksinasjonskampanjen i april, og målgruppen er personer med høyest risiko for komplikasjoner, inkludert personer i alderen 60 år eller eldre, gravide kvinner, kvinner innen 45 dager etter levering, seks måneder og fem år, helsepersonell eller enhver person med kronisk sykdom som faller inn i gruppen i fare for komplikasjoner av influensa.
Influensavaccinen er laget av drept eller inaktivert virus, så det er ingen risiko for at pasienten utvikler influensa etter influensa. Det er viktig å understreke at vaksinen ikke beskytter mot virus som forårsaker kaldt, det er spesifikt mot visse influenzastammer.
Utbruddet av antistoffer mot influensa oppstår mellom 2 og 3 uker etter vaksinasjon, og varer vanligvis i 6 til 12 måneder, lenge nok til å krysse toppperioden av influensa, som vanligvis varer til slutten av august i Brasil .
Fordi influensavaksinen ikke gir permanent immunitet, og influensaviruset har mutasjoner svært ofte, bør personer i risikogruppen revaccinere årlig.
For å lære mer om influensavaccinen, les: FLU VACCINE - Fordeler og bivirkninger.
Leveren er et stort organ, plassert til høyre for magehulen, som er ansvarlig for flere vitale funksjoner i vår organisme. Leveren kan påvirkes av flere forskjellige sykdommer, blant de vanligste er hepatitt, cirrhose, steatosis og kreft. Mange av leversykdommene deler vanlige symptomer, for selv om de har forskjellig opprinnelse, kommer de til ende med å kompromittere de samme funksjonene i leveren. I
Rettsmidler for Erektil Dysfunksjon - Seksuell Impotens
I lang tid var behandlingen for seksuell impotens begrenset til injeksjoner i penis, mekanismer som skaper støvsuger eller proteser implantert gjennom operasjoner. Siden slutten av 1990-tallet har det imidlertid vært et enkelt og praktisk valg for erektil dysfunksjon, Phosphodiesterase Type 5 inhibitorene (PDE-5), kjent kommersielt som Viagra, Cialis og Levitra.
