AMEBA (Entamoeba histolytica) - Symptomer og behandling

Amebiasis er navnet på sykdommen forårsaket av amoeba Entamoeba histolytica, en protozoan som kan forårsake alvorlige gastrointestinale symptomer som blodig diaré og abscess i leveren. Amebiasis er en infeksjon som oppstår over hele verden, men er mer vanlig i fattige regioner og med dårlig grunnleggende sanitet.

I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter om amebiasis forårsaket av Entamoeba histolytica :

• Hvordan få amoeba.
• Livsyklus av Entamoeba histolytica.
• Symptomer på amebiasis.
• Ekstra tarm aebiasis.
• Diagnose av amebiasis av Entamoeba histolytica.
• Behandling av amebiasis.

Forsiktig: Forveksler ikke Entamoeba histolytica med andre harmløse amoeba som Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii, Endolimax nana eller Entamoeba coli .

Hvordan få amoeba

Intestinal amebiasis er en sykdom som oppstår når individet blir forurenset med amoeba Entamoeba histolytica. Overføring er ved fekal-oral rute, det vil si en infisert person eliminerer parasitten i avføringen, og en annen, på en eller annen måte, ender opp med å svelge den.

Denne overføringsmodusen kan forekomme på flere måter, hovedsakelig ved forbruk av forurenset mat eller vann. Overføring kan forekomme, for eksempel når en person evakuerer, vasker ikke hendene ordentlig og vil tilberede mat til andre. Bading eller drikkevann fra dårlige hygieniske forhold er også en risikofaktor for amebiasis.

Personer som bor i samme husstand av smittede pasienter har stor risiko for forurensning, siden amoeba-cyster er ganske motstandsdyktig og kan forurense gjenstander av vanlig bruk og overleve i dem i flere dager.

Eventuell kontakt med forurenset avføring kan forårsake overføring, inkludert personer som har analsex, etterfulgt av oralsex.

Entamoeba histolytica livssyklus

Entamoeba histolytica eliminert i avføring er i form av cyster, som er svært motstandsdyktig overfor fiendtlige midler, og kan overleve i miljøet i flere måneder. Inntak av en enkelt cyste av Entamoeba histolytica er tilstrekkelig til å forurene pasienten.

Cysten, etter å ha blitt tatt inn, går uskadd av surhet i magen, og endrer seg til trofosittformen når den når tarmene. Når de når tyktarmen, holder trofosittene seg til veggen og begynner å kolonisere den. I de fleste tilfeller har Entamoeba histolytica en commensal atferd, det vil si at den lever i harmoni med verten, matet på maten og gir ingen symptomer.

Trofozoittene multipliserer i kolon i binær form og vender tilbake til dannelse av cyster, som elimineres i avføringen. Den infiserte pasienten eliminerer Entamoeba histolytica i form av cyster og trofozoitter, men bare de førstnevnte er i stand til å overleve i miljøet. Selv om en annen person er å innta trofosittformen, er den ikke i stand til å forårsake sykdom fordi den er ødelagt av halsbrann. Derfor er bare cyster i Entamoeba histolytica i stand til å forårsake sykdom.

Amebic sykdom

I ca. 90% av tilfellene blir den infiserte pasienten en asymptomatisk bærer av amoeba. Imidlertid kan Entamoeba histolytica ved mekanismer som ennå ikke er fullstendig forstått, i en liten del av de infiserte pasientene, ha en aggressiv oppførsel, invaderer tykktarmen, ødelegger epitelceller og fremkaller stor tarmbetennelse, noe som fører til blodig diaré og andre amebiasis symptomer som vil bli diskutert senere.

Amoeba kan også krysse tykktarmen og falle inn i blodet, innlagt i andre organer som lever, lunger og hjernen.

Vi vet ikke nøyaktig hvorfor i en mindre mengde tilfeller blir amebiasis en aggressiv sykdom, men noen faktorer er allerede klare, for eksempel eksistensen av mer virulente amoebastammer og endringer i pasientens immunstatus.

Blant risikofaktorene for symptomatisk amoebiasis er:
- Graviditet.
- Bruk av immunosuppressive stoffer.
- Bruk av kortikosteroider (se: PREDNISON OG CORTICOIDES | bivirkninger).
- Alkoholisme (les: Alkoholhormon | Når drikking blir et problem).
- Ekstremer av alder (babyer og eldre).
- HIV (les: HIV-symptomer | AIDS).
- Kreft (les: HVA ER KANER?).
- Underernæring.

Symptomer på amebiasis

Som allerede nevnt har over 90% av pasientene infisert med Entamoeba histolytica ingen symptomer. Når det er symptomatisk sykdom, oppstår det vanligvis mellom 1 og 4 uker etter forurensning av parasittenes cyster.

Hos 10% av pasientene med amoeba sykdom, er de vanligste symptomene vanligvis magesmerter, tenesmus (smertefulle tarmbevegelser), vassen og omfangsrik diaré, med flere tarmbevegelser per dag, og vekttap. Bildet er vanligvis mer trukket enn for viral gastroenteritt eller matforgiftning, med forverring av symptomer over 1 til 3 uker. Det er ikke uvanlig å også ha feber og dysenteri (blodig diaré).

De fleste tilfeller av amebiasis er milde til moderate i intensitet, men sjelden i omtrent 0, 5% av tilfellene, kan sykdommen være fulminant, med tarmnekrose, perforering av tykktarmen og alvorlig peritonitt. I disse tilfellene overstiger dødeligheten 40%.

Amebiasis kan også være kronisk, med tilbakevendende episoder av kolikk og blodig avføring, et bilde som ligner på hva som oppstår i inflammatoriske tarmsykdommer, som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom (les: CROHN'S DISEASE, ULCERATIVE RETOCOLITE) .

Ekstra tarm aebiasis

Det ekstraintestinale organet som er mest påvirket av Entamoeba histolytica er leveren. Den vanligste form for presentasjon er leverabsess, som forekommer hos opptil 5% av pasientene med symptomatisk intestinal amebiasis. De vanligste symptomene på amoeba leverabscess er feber og smerte i leveren (øvre høyre kvadrant i magen) (les: PAIN IN ABDOMINAL PAIN Major causes).

Mer sjelden kan amoeba også danne abscesser i lunger eller hjerner.

Diagnose av amebiasis

Diagnostikken av Entamoeba histolytica infeksjon er vanligvis gjort gjennom parasitologisk undersøkelse av avføring (EPF) (se: VERMES | PARASITOLOGISK EKSEMINERING AV FEZES). Ettersom cyster og trofozoitter ikke elimineres konsekvent ved avføring, er det nødvendig med minst 3 prøver tatt på forskjellige dager for diagnose.

Laboratoriet som utfører forskningen må kunne skille Entamoeba histolytica fra andre amoeba som er morfologisk liknende, men forårsaker ikke sykdom hos mennesker, som Entamoeba dispar og Entamoeba moshkovskii .

Serologi, som består av søket etter antistoffer mot Entamoeba histolytica, er også et alternativ, som er positivt hos mer enn 90% av pasientene med intestinal amebiasis.

Behandling av amebiasis

Alle ameba-infeksjoner av Entamoeba histolytica skal behandles, selv i mangel av symptomer, på grunn av den potensielle risikoen for fremtidige komplikasjoner og spredning av amoeba til familiemedlemmer.

Det finnes flere behandlingsalternativer for amebiasis. De milde eller asymptomatiske skjemaene kan behandles med Teclozam. For symptomatiske former er alternativene Metronidazol, Tinidazol eller Secnidazol (se: METRONIDAZOL, Tablet, Krem og Gel).

Infeksjoner med Entamoeba dispar eller Entamoeba moshkovskii krever ikke behandling. Andre amoeba som Endolimax nana og Entamoeba coli forårsaker heller ikke sykdom og trenger ikke å bli behandlet.

RIVOTRIL (CLONAZEPAM) - FORENKLET BULB

Clonazepam, bedre kjent med varemerket Rivotril, er et stoff som tilhører klassen benzodiazepiner, som også er en del av diazepam, alprazolam, bromazepam, lorazepam, midazolam og flere andre. Clonazepam brukes ofte i behandling av panikklidelse, anfallskontroll, bipolar lidelse og rastløs bein syndrom. I

(medisin)

PALPITASJONER, TACHYCARDIA OG CARDIAC ARRHYTHMIAS

Palpitasjon er navnet gitt til oppfatningen av hjerteslag, vanligvis med ubehag og følelse av at disse beats er uregelmessige. Vårt hjerte, når vi er i ro, utfører mellom 60 og 100 slag per minutt. Dermed i gjennomsnitt 4 800 slag per time og 115 200 slag per dag. Unntatt når vi trener, føler vi ikke hjerteslag. Fakt

(medisin)